李永静

    慢性胃炎是指不同原因造成以恶心、胃脘疼痛、反酸为主要表现的慢性黏膜炎性病变，发病率居各种胃病首位。该病症状常反复发作，无规律性腹痛，进餐后加重，轻者表现为钝痛或隐痛，重者出现剧烈绞痛，给患者造成极大的痛苦，严重影响患者生活质量[1]。目前，西医治疗多采用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂药物进行治疗，具有一定的疗效，但停药后病情易反复，而长期服药不良反应较多，整体治疗效果欠佳[2]。中医学认为，慢性胃炎多属脾虚胃热型，治疗的关键在于调和寒热、健脾益气，以达到彻底治愈的目的。本研究旨在探讨半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的临床疗效及其安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取达州市中西医结合医院2018 年6月—2019 年11 月收治的脾虚胃热型慢性胃炎患者88例，纳入标准：(1)符合《中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)》[3]中西医诊断标准：伴有隐痛、上腹不适、餐后饱胀等临床症状；胃镜下可见黏膜红斑、黏膜粗糙、出血等基本表现；病理组织学显示胃黏膜被慢性炎性细胞浸润；(2)符合《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见(2017)》[4]中脾虚胃热型的中医诊断标准：胃脘痞闷、胃痛、反酸、身体困重、少食纳呆、大便溏薄、苔黄腻、舌质红、脉滑或数；(3)依从性较高，能配合完成本研究；(4)患者自愿参加本研究，并签署知情同意书。排除标准：(1)病理诊断疑有恶性病变者；(2)合并消化性溃疡者；(3)长期口服其他药物，不能排除其他药物干扰者；(4)合并严重心、肝、肾等系统疾病者；(5)过敏体质者。将所有患者随机数字表法分为对照组和观察组，各44 例。对照组中男25 例，女19例；年龄37～72 岁，平均(49.2±2.7)岁；体质指数17～26 kg/m2，平均(22.26±0.75)kg/m2；病程1～6年 ......