王悦，袁致海，高文文

    高血压性脑出血是临床较常见疾病，其多由血压剧烈升高导致血管破裂所致，患者主要临床表现为突发性头痛、恶心等，且该病进展迅速，数分钟或数小时内即可达到高峰，引起脑血肿、水肿等，严重损伤脑功能[1]。手术是临床治疗脑出血的主要手段，可快速解除脑组织压迫，清除脑部血肿，降低颅内压力，以挽救患者生命，减轻脑组织损伤。但该病患者年龄普遍偏大，机体耐受性差，加之术后长时间卧床休息，易增大肺部感染风险，导致气道发生阻塞或中枢呼吸抑制等现象，危及生命安全[2]。目前，抗菌药物是临床治疗脑出血术后肺部感染的重要手段，头孢哌酮舒巴坦属于复方制剂，抗菌活性强、抗菌谱广，可有效抑制肺炎杆菌、流感杆菌、产气杆菌等多种致病菌增殖分化，加快致病菌凋亡，以减轻肺部感染症状，缓解病情进展[3]。但单纯抗菌治疗效果有限，不利于快速纠正气道阻塞等现象。盐酸氨溴索属于黏液溶解剂，可刺激支气管腺体，减少黏性分泌物生成，并能降低气道内痰液黏性，以加快痰液排出，解除患者气道阻塞，增强通气换气能力，且该药能加快肺表面活性物质分泌，提高纤毛运动能力[4-5]。本研究旨在探讨盐酸氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦治疗脑出血术后肺部感染的临床疗效及其对氧合指数的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：符合《高血压性脑出血急性期中西医结合诊疗专家共识》[6]中相关诊断标准；存在肺部感染征象：出现痰多、呼吸困难等症状，体温>38 ℃，白细胞计数>15×109/L，X 线可见肺部存在斑片状阴影；患者及家属知情同意。排除标准：其他因素所致的脑出血；肝肾功能严重损害；合并其他严重感染；对本研究用药过敏。

    1.2 一般资料 选取西安医学院第二附属医院2018 年9 月—2020 年9 月收治的脑出血术后肺部感染患者82 例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各41 例。对照组中男24例，女17 例；年龄41～74 岁，平均(60.4±5.5)岁；体质指数21～28 kg/m2 ......