周葵花

    肾病综合征在临床上比较常见，是一种代谢紊乱临床综合征，临床上表现为高蛋白尿、高脂血症、高度水肿、低蛋白血症。肾病综合征的发病原因比较复杂，根据疾病性质，可以将肾病综合征划分为原发性、继发性和遗传性，给患者的生命安全带来不良影响。水肿是肾病综合征的临床表现之一，临床主要通过限盐、利尿等对症支持治疗来缓解水肿，但是部分患者的疗效不理想。近年来，血液净化技术成为肾病综合征水肿的常用手段，为疾病治疗提供新途径。但在血液净化技术的基础上使用托拉塞米，可有效增强治疗效果，改善肾功能指标，减轻炎性反应，减少不良反应的发生[1-3]。但目前临床关于托拉塞米+血液净化治疗肾病综合征水肿的文献资料较少，关于联合应用的疗效存在一定的争议。本研究旨在探讨托拉塞米联合血液净化治疗肾病综合征水肿的临床疗效及其安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取南华大学附属长沙中心医院2018 年2月—2020 年2 月收治的肾病综合征水肿患者84 例，纳入标准：(1)经临床检查确诊为原发性或继发性肾病综合征；(2)伴有水肿症状；(3)治疗前未接受利尿剂或糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。排除标准：(1)心、肝、肾等脏器存在严重器质性病变；(2)存在高钠血症、低血压或血栓栓塞；(3)并发尿路梗阻；(4)精神异常，不能配合完成治疗。将所有患者随机分为对照组和试验组，各42 例。对照组中男24 例，女18 例；年龄20～68 岁，平均(44.6±3.3)岁；病程21 d～2年，平均(1.03±0.24)年；体质量50～82 kg，平均(66.58±4.16)kg。试验组中男23 例，女19 例；年龄21～68 岁，平均(44.8±3.3)岁；病程22 d～2 年 ......