梁志芬

    急性冠脉综合征主要包含不稳定性心绞痛、急性非ST段抬高性心肌梗死等，常伴代谢综合征，增加病死率。临床主要采用药物治疗急性冠脉综合征伴代谢综合征，虽能缓解患者冠状动脉粥样硬化的情况，但患者血管病变比较严重，导致心功能及代谢紊乱难以快速恢复正常，容易造成脑血管缺血缺氧，不利于改善预后[1]。急性冠脉综合征伴代谢综合征属于中医学“真心痛”“胸痹”等范畴，其表现类似于中医的“毒”“热”，热毒会促进患者心脉痹阻，进而将该疾病归为热毒血瘀证，故需在西药治疗基础上采用具有清热解毒功效的方法进行治疗，以取得较好临床治疗效果[2]。有研究表示[3]，解毒通络汤在治疗急性冠脉综合征伴代谢综合征中发挥积极作用，不仅能纠正代谢异常，还能改善心力衰竭，减轻血管中的炎性反应程度。本文观察解毒通络汤对急性冠脉综合征伴代谢综合征患者糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2018年5月-2020年4月于广东省东莞市望牛墩医院治疗的急性冠脉综合征伴代谢综合征患者53例作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组(27例)和对照组(26例)。研究组男17例，女10例；年龄53～80(66.89±4.33)岁；病程1～5(3.27±0.39)年；心功能分级：Ⅰ级11例，Ⅱ级9例，Ⅲ级7例。对照组男14例，女12例；年龄58～79(65.12±4.88)岁；病程1～7(3.46±0.43)年；心功能分级：Ⅰ级10例，Ⅱ级10例，Ⅲ级6例。2组患者性别、年龄等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获得医院伦理委员会的批准，所有患者自愿参与研究，且对本研究知情。

    1.2 选择标准 诊断标准：(1)西医诊断：按照中华医学会制定的《不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》[4]中急性冠脉综合征伴代谢综合征诊断标准，即存在发作性胸骨后闷痛、呼吸困难、晕厥及心悸等表现，病情发作时肌钙蛋白I水平明显升高 ......