胡妍，廖丽丽

    重度癌痛为常见肿瘤相关症状，2/3以上的癌症患者会出现严重的癌痛表现。故提升患者舒适度，控制癌性疼痛十分重要。传统控制疼痛药物主要为阿片类药物，且吗啡为常见代表药物，是治疗中重度癌痛的首选。但因考虑到其具有成瘾性，临床应用限制较多且用药较为保守，这使得患者疼痛控制效果并不理想。近年来有研究分析提出，采用超大剂量(即单日用药量超过300 mg)盐酸羟考酮缓释片不仅可起到明显镇痛效果，同时也可控制不良反应发生，提高患者生活质量。其与硫酸吗啡缓释片联合应用可显著提升癌痛镇痛效果，增加患者舒适度，并有效控制成瘾性[1-2]。本研究观察超大剂量盐酸羟考酮缓释片联合硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的临床效果及安全性，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年1-6月江西省肿瘤医院收治的伴重度癌痛的癌症患者60例，依照随机对照分组原则分为观察组和对照组，各30例。观察组男18例，女12例；年龄42～75(60.27±1.65)岁；癌症类型：结肠癌13例，胃癌9例，肺癌6例，其他2例。对照组男20例，女10例；年龄40～74(60.31±1.79)岁；癌症类型：结肠癌12例，胃癌10例，肺癌6例，其他2例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准开展，患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)患者均符合《现代肿瘤学》晚期癌症诊断标准；(2)患者均有较为剧烈疼痛；(3)患者预期生存期>1个月 ......