万蔚平，石芳

    支气管扩张是指支气管及其周围组织的慢性炎性反应和纤维化，导致支气管壁的破坏、变形和扩张，表现为咳嗽、咯血等临床症状。支气管扩张症导致支气管壁肌肉和弹性组织严重受损所致。目前，还未有完整的根治方案。清除肺部痰和抗感染是目前的主要治疗方案。支气管扩张症是一种慢性病程，随着疾病的进展，患者的免疫力逐渐下降，再加上支气管黏膜屏障的破坏，易并发肺部感染，加重病情[1]。长期使用抗生素使支气管扩张症容易反复发生，导致抗药性水平较高。随着医疗技术的提高，支气管肺泡灌洗技术逐渐应用于临床治疗中。控制感染，清除感染病灶是缓解支气管扩张合并耐药菌感染的关键。常规的治疗方法是静脉应用抗生素，但全身用药难以在局部迅速形成有效的药物浓度，感染产生的炎性渗出物停留在感染灶不利于感染控制[1-2]。支气管镜检查是诊断和治疗呼吸系统疾病的重要手段，可用于活检、细菌培养、呼吸道分泌物清除、局部用药等。本研究观察部注药联合支气管肺泡灌洗治疗耐药菌感染的支气管扩张症的临床效果及对预后的改善效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月-2020年1月大冶市人民医院收治的耐药菌感染的支气管扩张症患者70例为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例。观察组男23例，女12例；年龄41～77(56.21±2.21)岁；其中对铜绿假单胞菌耐药者27例，大肠埃希菌耐药者4例，肺炎克雷伯菌耐药者4例。对照组男23例，女12例；年龄41～78(56.55±2.67)岁；其中对铜绿假单胞菌耐药者28例，大肠埃希菌耐药者4例，肺炎克雷伯菌耐药者3例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......