杨宇

    肺结核在临床上比较常见，是一种慢性传染病，患者在感染结核杆菌后不一定会出现症状，当患者的抵抗力降低情况下才会引起疾病。肺结核好发于5～35 岁群体，结核杆菌可以侵及人体许多脏器，其中以肺部受累形成多发肺结核最为常见[1-2]。由于涂阳肺结核具有传染性，且病程和治疗周期长，常需要长时间使用药物来控制病情。一般以利福平片、利福平喷为主要治疗药物，具有较好的效果，但临床关于二者疗效存在一定的争议。鉴于此，本研究比较利福喷丁与利福平治疗初治涂阳肺结核的有效性与安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月—2021 年1 月南华大学附属长沙中心医院收治的初治涂阳肺结核患者84例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各42 例。纳入标准：患者经胸部X 线片检查确诊为初治涂阳肺结核，且符合《肺结核基层诊疗指南(实践版?2018)》[3]中初治涂阳肺结核的诊断标准；患者经痰菌涂片检查呈阳性；患者入组前3 个月未服用过免疫制剂治疗；患者及家属知情并主动配合研究。排除标准：心肾等器官存在严重功能障碍；确诊为肺炎或恶性肿瘤；对本研究用药的耐受力较差；精神异常或存在认知障碍，不能配合完成治疗。对照组中男25 例，女17 例；年龄18～72 岁，平均(45.9±3.1)岁；患病时长为1～8 个月，平均(4.36±0.52)个月。试验组中男23 例，女19 例；年龄18～70 岁，平均(45.7±3.2)岁；患病时长为1～8 个月，平均(4.35±0.54)个月。2 组患者性别、年龄、患病时长比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会审核批准，患者及家属自愿加入研究。

    1.2 治疗方法 2 组患者同时开展初治抗结核药物治疗方案进行治疗，试验组给予LHZE 抗结核方案治疗，具体方法为：(1)H：沈阳红旗制药有限公司生产的异烟肼，国药准字H21022350，规格：100 mg，使用方法：300 mg/次，1 次/d；(2)Z：成都锦华药业有限责任公司提供的吡嗪酰胺 ......