王冬梅，朱立强，白桂花，王勇敢

    作者单位： 037006 山西省大同市，中国人民解放军中部战区空军医院妇产科(王冬梅)，质量管理科(朱立强)，药剂科(白桂花、王勇敢)

    出院带药是保证患者进行有效后续治疗的必要措施，对保障患者治疗连续性和促进患者康复起到很大作用，虽出院时带药可减少患者反复来院开药，方便患者，但可能带来安全隐患，由于药品的有效期有一定期限，服用超期药品会对患者身体带来危害；同时由于疾病本身的发展变化，一直按出院时治疗方案治疗可能不利于疾病治疗方案的及时调整。通过对军队出院患者带药规则进行挖掘，分析出院带药的分布规律，进一步保障患者安全用药，已成为各军队医院的临床药学工作的重点。对军队患者出院带药进行监管可保障药物连续治疗的有效性，不但可保证患者院外治疗过程中用药的安全性，医师和临床药师也可对可能发生疾病发展变化和多重耐药性患者的药物治疗进行及时针对性调整。

    军队医院针对出院带药专门制定相关政策，即急性病3 d剂量，慢性非传染性疾病7 d剂量，慢性疾病患者可开15 d剂量；病情稳定需长期服用同一类药物的慢性疾病可开不超过1个月药量的处方。我院保障多个体系单位，很多单位地处偏远，来院就诊交通不便，部分药品基层医疗机构也未配备，同时为节约交通和食宿成本，出院时普遍带药较多。

    由于患者出院带药的药品数据不易获得, 以往对住院患者药品的研究多针对患者在院期间的医疗费用，方法多为描述性分析方法[1-2]。目前通过在军队医院信息系统中对出院带药医嘱进行标记，可实现患者出院带药信息的准确采集。运用关联规则方法挖掘军队患者出院带药的药物之间的关系，发现数据中药品项集之间的相关联系，然后以关联规则的形式表示出来，加强药品使用的过程控制，避免不合理带药，提高部队医疗保障水平具有重要意义[3-5]。本研究通过分析军队住院患者出院带药情况，提出合理有效的干预措施，促进临床医师的临床规范化合理带药，切实发挥好分级诊疗的作用，对提高军队医疗保障水平具有一定意义。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源 选择2018年1月1日-2019年6月30日于某军队医院住院的军队患者为研究对象 ......