曹夏丽

    作者单位： 364000 福建省龙岩市第二医院

    肾病综合征是一组多种原因所致的肾小球基底膜通透性增高，导致血浆中蛋白自尿中丢失引起的临床症候群[1]。临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症，即典型“三高一低”为特征。因大量蛋白从尿中丢失，导致血浆胶体渗透压降低，是导致肾病水肿的主要原因[2]。严重者可能出现胸腔、腹腔、心包积液，甚至发生肺水肿危及生命，且容易发生皮肤受损及感染，从而加重病情，导致治疗困难，影响患儿预后。治疗肾病综合征水肿主要在于利尿消肿，目前常用药物有氢氯噻嗪、螺内酯等，虽然可起到一定的缓解作用，但难以从根本上解决患儿水肿的问题。低分子右旋糖酐是一种胶体溶液，具有扩充血容量、改善微循环的作用；呋塞米(速尿)能够在短时间内增加尿液的产量和排泄量，达到利尿的效果。低分子右旋糖酐与呋塞米联合应用，对及时缓解患儿水肿症状有积极意义[3]。本研究观察低分子右旋糖酐联合呋塞米治疗儿童肾病综合征水肿的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年3月-2020年1月龙岩市第二医院收治的肾病综合征患儿42例，均符合第9版《儿科学》肾病综合征诊断标准，均不存在感染及严重心肺功能异常等。依照随机数字表法分为观察组和对照组，各21例。观察组男15例，女6例；年龄1.2～12(4.25±3.24)岁；其中初发16例，复发5例；肾病类型：单纯性肾病19例，肾炎性肾病2例；水肿程度：轻度6例，中度10例，重度5例。对照组男14例，女7例；年龄9个月～12.5岁，平均年龄(4.24±3.35)岁；其中初发18例，复发3例；肾病类型：单纯性肾病18例，肾炎性肾病3例；水肿程度：轻度4例，中度11例，重度6例。2组患儿性别、年龄、病情等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性 ......