姜大明，李博宁，刘琮

    小儿川崎病(KD)是一种可累及冠状动脉的全身中小血管型炎性疾病，5岁以下男童为该疾病高发群体，且地区与种族差异亦使该病发病率有所不同。近年来，伴随该病发病率在各发展中国家后天性心脏病发病中的占比越来越大，受到的关注度也越来越高[1]。目前，临床上尚未就KD具体病因有统一的结论，但诸多流行病学数据显示该病发病与感染、遗传等因素相关[2-3]。阿司匹林是目前临床最常用的一种抗血小板聚集药物，但应用该药的患儿依然有可能因冠状动脉血栓出现急性冠状动脉狭窄或心肌梗死[4]。氯吡格雷同为临床常用抗血小板聚集类药物，抗血小板聚集效果值得肯定。研究证实其与阿司匹林联用于预防冠脉支架患者血栓形成效果理想，但2种药物联用于小儿KD治疗的相关研究并不多见[5]。本研究观察氯吡格雷联合阿司匹林用于小儿KD抗血小板治疗的临床效果与安全性，总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月1日-2019年12月31日深圳市儿童医院收治的小儿KD患儿100例，依照随机数字表法分为双嘧达莫组和氯吡格雷组，各50例。双嘧达莫组男37例，女13例；年龄1～4(2.35±0.64)岁；发热时间6～15(6.34±1.35)d；病程6～16(7.05±1.64)d；冠状动脉危险分级：Ⅲ级32例，Ⅳ级18例；无血栓37例，有血栓13例。氯吡格雷组男39例，女11例；年龄1.5～5(2.34±0.56)岁；发热时间5～16(6.37±1.27)d；病程7～17(7.11±1.53)d；冠状动脉危险分级：Ⅲ级29例，Ⅳ级21例；无血栓35例，有血栓15例。2组患儿临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会核准开展，患儿家长已知晓研究内容并签署知情同意书 ......