郑琳琳，许学杰，李冰，吴伟丹

    作者单位:351100 福建省莆田市，莆田学院附属医院

    原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL) 属于一类罕见结外淋巴瘤，主要发生于脑部、脊髓、眼部或者软脑膜，具有较高的恶化程度[1]。该病发病急，进展较迅速，患者症状主要表现为头晕头痛、恶心呕吐、视力改变、肢体偏瘫、意识障碍及精神异常等，病死率较高[2]。大剂量甲氨蝶呤联合全脑放疗是目前临床治疗PCNSL 的基础方法，但患者在治疗的过程中出现较多的不良反应，远期效果多不够理想，患者多死于疾病进展期。随着临床不断深入研究PCNSL，该病的治疗方法也在逐渐改进，利妥昔单抗联合甲氨蝶呤在PCNSL 治疗中体现出独特的优势，对减少不良反应、延长患者生存期有积极的意义。本研究观察利妥昔单抗联合甲氨蝶呤治疗PCNSL 的临床效果与安全性，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2018 年6 月-2020 年7 月莆田学院附属医院收治的24 例PCNSL 患者临床资料。资料纳入标准:均经头颅CT、磁共振成像及病理检查确诊;于本院完成4 个以上的化疗周期;神志清晰，沟通能力良好;临床资料完整。排除存在严重肝肾、心肺功能障碍与伴发其他神经系统疾病或脑血管疾病患者。按照治疗方案不同分为联合组与对照组，各12 例。联合组男7 例，女5 例;年龄37～76(55.79 ±5.21) 岁;病程2～6(3.78 ±0.25) 个月。对照组男8 例，女4 例;年龄36～76(55.41 ± 5.68) 岁;病程1～6(3.46 ±0.16) 个月。2 组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......