邓德银，许林，刘凯

    作者单位:355200 福建省福鼎市医院/福建中医药大学附属福鼎医院肾内科(邓德银)，感染科(许林、刘凯)

    肾病综合征(NS) 是一种表现为肾小球功能障碍的临床综合征，患者因肾小球的功能障碍出现蛋白尿、高脂血症、水肿等典型症状[1]。而难治性肾病综合征(RNS) 是指其中一种表现为激素依赖、激素抵抗，同时经常复发的NS 类型，该类型的患者占比为30%～40%。糖皮质激素是治疗NS 的重要药物，但长期使用导致免疫力下降，肝肾功能损伤，也是RNS 发生的重要因素[2]。近年来有学者指出在治疗RNS 时，可增加他克莫司进行治疗，他克莫司起初用于抗器官移植排斥反应，目前越来越多的用于免疫系统疾病的治疗中[3]。本研究观察他克莫司胶囊联合糖皮质激素对难治性肾病综合征患者肝肾功能与糖脂代谢的影响，总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1-12 月福建省福鼎市医院收治的RNS 患者78 例，按照抽签法将患者分成观察组和对照组，各39 例。观察组男23 例，女16 例;平均年龄(48.48 ±10.45) 岁;平均病程(9.72 ±2.90) 年。对照组男22 例，女17 例;平均年龄(48.62 ±10.36) 岁;平均病程(9.64 ±2.95) 年。2 组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会核准开展，患者及家属已知晓研究内容并签署知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准:(1) 患者年满18 岁，且年龄<70 岁;(2) 符合RNS 相关诊断标准;(3) 无精神、认知功能障碍，能配合研究;(4) 具有较好的用药依从性与自我护理能力。排除标准:(1) 合并恶性肿瘤与免疫系统疾病的患者;(2) 继发性NS 患者;(3) 急慢性严重感染者;(4) 临床资料缺失患者。

    1.3 治疗方法 2 组患者均予常规对症与支持治疗 ......