肖俏

    作者单位:337000 江西省萍乡市中医院

    目前，全世界范围内癌症患者数量不断增多，我国新增癌症患者数量居于首位。癌症患者疼痛症状较常见，对患者的生存质量影响较大，也会引起患者机体应激反应，导致病情恶化[1]。报道显示，50%癌症患者存在疼痛情况，70%晚期癌症患者认为疼痛是主要症状，且其中30%以上患者表现为剧烈疼痛[2]。所以，治疗癌症除对患者病情进行积极控制外，还需缓解患者疼痛症状，提升患者舒适性，提高生活质量。麻醉性镇痛药物是常用治疗癌痛方法，对患者疼痛症状有明显缓解作用。但在临床应用中仍存在不合理用药情况，影响患者治疗效果。现对我院癌痛患者麻醉性镇痛药物使用医嘱524 份进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 抽取2018 年5 月-2019 年5 月江西省萍乡市中医院的癌痛患者麻醉性镇痛药物使用医嘱524 份，其中男286 例，女238 例，年龄27～82(64.6 ±5.4) 岁。根据《NCCN成人癌痛临床实践指南》《癌症疼痛诊疗规范》对524 份医嘱中镇痛药物使用的合理性进行分析。

    1.2 方法 对524 份住院患者麻醉性镇痛药物使用医嘱进行回顾分析，对患者病情记录、医嘱从电子病历中查看与分析，对不合理用药类型进行统计，并分析不合理用药的原因及建议。

    2 结果

    524 份麻醉性镇痛药物使用医嘱中，存在不合理用药医嘱78 份(14.89%) 。其中给药频次不合理21 份(4.01%)，联合用药不合理17 份(3.24%)，爆发痛处理剂量不合理15 份(2.86%)，未首选无创途径10 份(1.91%)，超处方限量6 份(1.15%)，药品剂量转换不合理5 份(0.95%)，存在哌替啶使用不合理4 份(0.76%) ......