郑高崟

    在临床各种头颈部恶性肿瘤中，鼻咽癌发病率较高，且患者通常会有听力降低、耳塞以及耳鸣等症状伴随出现，对患者生命安全构成了严重威胁[1]。因鼻咽癌发病部位较为隐匿，大部分患者确诊时病情已处于局部晚期，采用手术难以获得理想的治疗效果，故放疗为临床治疗该疾病的主要方式[2-3]。研究显示，行常规放疗的患者5 年生存率为40%～60%，并且转移与复发率高达40%，所以常规放疗具有一定局限性[4]。调强放疗为一种精确放疗方式，可增加病灶辐射剂量，减少正常组织辐射剂量，进而促使患者预后得到改善，提高其生存率[5]。但因为老年患者机体免疫功能低下，放化疗之后身体不适感强，所以寻找一种更加精准的放疗方案十分必要[6]。鉴于此，本研究旨在分析尼妥珠单抗注射液联合同步推量调强放疗对老年局部晚期鼻咽癌患者疗效及免疫功能的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2018 年9 月—2019 年9 月赣州市肿瘤医院收治的老年局部晚期鼻咽癌患者59 例为研究对象。纳入标准：(1)对本研究知情同意；(2)初次接受治疗；(3)经病理组织学检查确诊为鼻咽癌；(4)经影像学检查未观察到远处转移；(5)AJCC 分期为Ⅲ期～Ⅳb 期。排除标准：(1)存在免疫系统疾病；(2)不能耐受化疗。根据治疗方式，将患者分为甲组(采用常规放化疗，29 例)和乙组(采用尼妥珠单抗注射液联合同步推量调强放疗，30 例)。甲组中男20例，女9 例；年龄62～82 岁 ......