过承兵，巫国文

    髋部骨折是指骨颈与股骨转子间骨折，是影响老年人身心健康的主要疾病，也是致使老年人行动障碍的主要因素。患者常出现肢体疼痛、下肢活动障碍等特征，需长期卧床治疗，致使患肢血流缓慢，极易形成下肢静脉血栓[1]。若不及时治疗，轻者出现患肢静脉曲张、皮肤溃疡缺血坏死，重者则因血栓栓子脱落诱发肺栓塞，严重威胁患者生命安全，因此，能够有效预防静脉血栓栓塞症(VTE)的药物成为临床研究重点[2]。目前，临床多采用华法林等抗凝药物进行预防，药物经口服进入患者体内，通过竞争性的对抗维生素K，降低血小板聚集，从而发挥抗凝效果，预防静脉血栓形成[3]。但由于药物需频繁使用，易导致瘀斑、紫癜、出血等不良反应，无法达到临床预期，故探寻更安全、有效的药物成为临床关注热点。依诺肝素钠属低分子量肝素，具有较强的抗凝作用，且其分子量小于肝素，可有效对抗凝血因子Ⅹa，有效预防静脉血栓形成[4-5]。本研究旨在探讨依诺肝素钠对老年髋部骨折患者术后VTE 的预防效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：经X 线检查确诊为髋部骨折；入组前无下肢肿胀、疼痛等；患者及其家属知晓本研究并参与；无静脉血栓型疾病；单一部位骨折。排除标准：精神障碍者；感染性疾病者；肝肾功能严重损伤者；对本研究用药过敏者；伴随明显出血倾向者。

    1.2 一般资料 选取2018 年7 月—2020 年9 月于玉山县中医院行关节置换术的老年髋部骨折患者66 例，依照随机数字表法分成组和观察组，各33 例。对照组中男14 例，女19 例；年龄62～74 岁，平均(68.49±1.45)岁；体质指数18～23 kg/m2 ......