徐丙云，杨琳，张翼飞

    川崎病是一种常见于5 岁以下儿童的皮肤黏膜淋巴结综合征，其主要临床表现为两侧结膜炎、持续性发热及大面积红斑等，应及时给予规范治疗，否则可能引起冠状动脉损伤。随着病程延长，最后可能恶化为冠状动脉瘤，严重威胁患儿身体健康及生命安全[1-2]。川崎病传统治疗常采用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗，但长期治疗可能存在阿司匹林不耐受，影响临床治疗效果，如何优化现有治疗方案成为临床研究的重要课题。研究报道显示，炎性反应因子、凝血功能异常在川崎病发生、发展过程中起重要作用，积极降低患儿炎性因子水平、改善凝血功能在提高预后中十分关键[3]。丙种球蛋白是一种人免疫球蛋白，临床使用剂量为1～3 g/kg，多以一次性给药、持续给药等不同方式进行治疗，以降低机体炎性反应以及毒性反应，其治疗效果与剂量存在量效关系，但大剂量丙种球蛋白也会引起患儿血中渗透压失衡，不利于治疗[4]。双嘧达莫是一种具有扩张冠状动脉、抗血小板作用的药物，常用于冠心病、血栓栓塞性疾病的治疗，随着临床研究的深入，发现双嘧达莫还具有改善微循环、抗炎等药理作用[5]。本研究旨在探讨高剂量丙种球蛋白联合双嘧达莫治疗川崎病的临床疗效及其对C 反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及凝血功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)符合川崎病的诊断标准[6]，急性期患儿；(2)年龄≤7 岁；(3)患儿监护人知情同意。排除标准：(1)年龄≤6 个月；(2)合并多个器官严重功能障碍；(3)对治疗药物过敏；(4)存在自身免疫系统疾病；(5)精神状态异常 ......