陈赛英

    作者单位： 351100 福建省莆田市第一医院妇产科

    先兆流产是临床常见的妊娠并发症，多见于妊娠早期，发病率约占全部妊娠的12.5%。随着我国女性生育年龄的不断提高、女性生活及工作压力较大及生活方式的改变等，本病在临床的发病率逐年升高，若未得到及时有效的治疗，可引发完全流产，甚至造成不孕[1]。本病的发病机制尚未明确，多认为与染色体异常、母体免疫功能异常、内分泌异常等有关，还与妊娠期黄体功能不足、孕激素(P)生成减少、子宫内膜发育不良、子宫平滑肌兴奋性降低等有关[2]。黄体功能不全是导致先兆流产的主要病因，导致卵巢排卵后P分泌不充分，子宫内膜对受精卵着床的容受性降低，引发流产。外源性补充P是临床治疗先兆流产的主要手段。黄体酮是最早用于治疗先兆流产的药物，可改善黄体功能，抑制子宫收缩，抑制流产[3]。近年来，地屈孕酮得到推广应用，其具有与内源性P十分相似的结构，对改善子宫容受性、维持子宫机能、提高受精卵种植成功率及妊娠率有良好效果[4]。本研究观察地屈孕酮联合黄体酮治疗先兆流产的临床效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性选取2017年1月-2020年1月福建省莆田市第一医院收治的先兆流产患者200例，根据治疗方法不同分为A组、B组和C组。A组60例，年龄24～38(30.71±4.12)岁；孕周6～11(7.87±1.16)周；孕次0～3(1.57±0.52)次；初产妇42例，经产妇18例 ......