章婧

    重症肺炎是呼吸科临床中比较常见的危急重症，是因致病微生物感染而引起的肺组织炎症，患者临床表现为呼吸困难、发热、咳嗽、呼吸频率加快等，严重时可导致呼吸衰竭，引发多种累及其他系统的并发症，死亡风险高[1]。亚胺培南西司他丁是目前临床治疗细菌性感染的常用药，将其用于重症肺炎并呼吸衰竭的治疗中，能够使患者的感染症状得到控制[2]。但单用该药的效果并不是很理想，故临床还需联合其他药物进行治疗。乌司他丁是一种蛋白酶抑制剂，不仅可以减少炎性递质的释放，还可以调节患者的免疫功能，改善微循环，对患者全身器官均可起到一定的保护作用[3]。基于此，本研究对重症肺炎并呼吸衰竭患者采用亚胺培南西司他丁联合乌司他丁进行治疗，并分析其对患者呼吸功能、炎性因子的影响，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 回顾性选取2019—2020 年上饶市广信区人民医院呼吸科收治的重症肺炎并呼吸衰竭患者80 例，按照治疗方案的不同将其分为对照组与观察组，各40 例。纳入标准：符合《中国急诊重症肺炎临床实践专家共识》中关于重症肺炎的诊断标准[4]；经动脉血气分析检查确诊呼吸衰竭；无精神异常、认知异常。排除标准：合并其他重要脏器(心、脑、肝、肾脏)严重病变；患有自身免疫性疾病；对研究药物过敏。对照组中男24例，女16例；年龄43～75岁，平均(58.8±5.1)岁；病程2～5 d，平均(4.7±0.1)d。观察组中男23 例，女17例；年龄43～75 岁，平均(59.0±5.5)岁；病程2～6 d，平均(4.8±0.2)d。2 组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经上饶市广信区人民医院伦理委员会审批通过。

    1.2 治疗方法 2 组患者入院后均给予常规治疗，包括祛痰止咳、营养支持、吸氧等；同时给予注射用亚胺培南西司他丁钠(Merck Sharp&Dohme Corp 生产，国药准字J20180060，规格：0.5 g/支)治疗，取0.5 g 本品溶入100 ml 0.9%氯化钠溶液，随后静脉滴注，3 次/d。观察组在此基础上加用乌司他丁(广东天普生化医药股份有限公司生产，国药准字H19990134，规格：10 万U/瓶)治疗，取20 万U 本品溶入50 ml 0.9%氯化钠溶液 ......