游文兵，欧阳慧颖，阮一方

    膝关节是人体重要的负重关节之一，近年因严重膝关节疾病导致疼痛、活动困难的患者日益增多，尤其以中老年患者居多。膝关节置换术是目前临床治疗重度膝关节骨病的主要方式[1]，能快速改善病患膝关节的疼痛及活动度，提高患者的生活质量，但手术切口大，累及的肌肉、软组织范围广。30%～60%的膝关节置换术患者术后存在中、重度疼痛，导致其膝关节活动受限，影响术后早期功能锻炼，致使患者术后关节功能恢复不佳，不仅会致使住院时间延长、经济负担加重，还会使患者产生较大的精神压力和身体痛苦[2]。因此，人工膝关节置换术围术期镇痛治疗对于患者疾病康复至关重要。超前镇痛是通过减轻手术刺激造成的外周和中枢神经敏化来降低术后疼痛程度，减少镇痛药物用量及药物相关不良反应[3]。普瑞巴林为γ-氨基丁酸结构类似物，通过调节钙通道发挥镇痛作用，临床主要用于神经病理性疼痛或肌纤维痛等疾病的治疗。国外有研究表明，关节置换术前口服普瑞巴林可有效缓解患者术后疼痛及减少阿片类镇痛药用量[4]。因此，本研究旨在探讨普瑞巴林超前镇痛在行人工膝关节置换术患者中的应用效果及安全性 ......