冷家会,蒲翔,杨婷婷,田丹,梁娟,梁嘉俊,陈梦璐

    肺炎指肺实质炎性反应[1],常见于感染细菌、病毒及寄生虫后,或其他理化因素,导致终末气道、肺泡腔及肺间质的病变,免疫力低下是易感因素,儿童是主要患病人群之一。据世界卫生组织统计,我国每年约有30万5岁以下儿童死于肺炎[2],小儿肺炎病死率在农村高居首位[3],其高发病率和病死率加重家庭和医保基金负担[4]。抗感染治疗是现代医学治疗小儿肺炎的主要方式[5],病毒性肺炎目前抗病毒药物疗效仍不明确[6];细菌性肺炎主要使用抗生素治疗,近年来,由于抗生素不规范使用,导致临床多重耐药菌株的产生,致使抗感染治疗难度增大,影响疾病预后及患者生存质量[7-9]。

    中医药传统理论在治疗肺炎上积累了丰富的临床经验,其中喘可治注射液近些年广泛用于临床治疗小儿肺炎。喘可治注射液由淫羊藿和巴戟天组成,有温阳补肾、平喘止咳功效,研究发现喘可治注射液可减轻肺部炎性反应[10],无严重不良反应,可弥补西药治疗小儿肺炎的不足。目前关于喘可治注射液治疗小儿肺炎有一定研究,仍无使用系统评价对有效性及安全性进行研究的文献。因而,本研究对喘可治注射液治疗小儿肺炎进行系统评价,旨在为临床治疗小儿肺炎提供循证依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准 (1)研究类型:随机对照试验(RCT),盲法不限,语种为中文和英文;(2)研究对象:明确诊断为肺炎的患儿;(3)干预措施:试验组为喘可治注射液联合西医常规治疗,对照组为西医常规治疗,治疗药物的性状、规格、剂量、给药方式及疗程等不限;(4)结局指标:总有效率,发热、咳嗽、气喘及啰音消退时间等临床症状及体征,各项结局指标均采用原始研究记录。

    1.2 排除标准 (1)结局指标具体数据无法提取的文献;数据库重复收录的文献;非RCT文献;(2)诊断标准不明确;(3)体外实验、动物实验、综述、个案、验案;(4)干预措施为其他中成药、中药等中医治疗方法的文献。

    1.3 检索策略 以计算机检索为主,包括中国知网、万方数据库及维普数据库等中文数据库;包括PubMed、Cochrane Library和Web of Science等英文数据库。使用“肺炎”“肺部感染”“喘可治”进行中文数据库的检索;使用“Chuankezhi”等检索词检索英文数据库 ......