张荷敏,郑苏娟,余燕

    作者单位: 350000 福州市,中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区妇产科

    妊娠高血压综合征(PIH)是产科常见病,发病后患者伴有血压持续升高、蛋白尿、肢体水肿等症状,若不及时采取相应措施,极易导致胎儿宫内窘迫、产后出血等不良妊娠结局,对母婴生命构成巨大威胁[1]。因此,科学、有效地控制孕产妇血压水平是确保母婴安全、改善妊娠结局的重要措施。拉贝洛尔作为肾上腺素能受体拮抗剂,具有良好的血管舒张功能,可有效降低外周阻力,以维持患者血压稳定。但有研究表明,单一使用拉贝洛尔的降压效果较差,需较长时间才可发挥药效[2],因此采用联合用药极为重要。阿司匹林可抑制血栓素A2生成,以降低外周血管阻力,控制血压升高。研究表明,PIH患者作为特殊人群,长时间大剂量使用阿司匹林,药物会经胎盘传输给胎儿,因此会增加胎儿宫内窘迫、产后出血的发生风险[3-4]。因此,大剂量及常规剂量阿司匹林不适用于PIH患者,而小剂量阿司匹林的t1/2短,不良反应较少,具有较高的用药安全性。现观察小剂量阿司匹林辅助拉贝洛尔治疗PIH的疗效及对凝血功能和妊娠结局的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2020年7月—2022年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区收治的59例PIH患者根据治疗方法分为拉贝洛尔组(n=29)和联合用药组(n=30)。拉贝洛尔组年龄23～36(29.15±3.42)岁;孕周21～28(24.34±2.13)周;体质指数(BMI)20～24(22.54±0.47)kg/m2;产妇类型:初产妇17例,经产妇12例。联合用药组年龄22～37(29.35±3.47)岁;孕周21～28(24.41±2.16)周;BMI 20～24(22.61±0.48)kg/m2;产妇类型:初产妇16例,经产妇14例 ......