叶翊翔,程利,何傅梅

    作者单位: 353000 福建省南平市,福建医科大学附属南平第一医院呼吸与危重症医学科

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要临床表现为胸闷气促、呼吸困难、咳嗽多痰且呈白色黏状或浆液性泡沫状,病程较长,且长期发展易导致终生不愈。目前,针对轻中度COPD稳定期,国内主要采用丙酸氟替卡松和沙美特罗复合吸入治疗,其起效迅速,抗炎效果突出,然而此类方式疗效维持时间较短,需长期反复用药,患者极易出现一定程度的耐药性和不良反应,进而延缓肺功能和运动耐量改善进程[1]。因此,有学者提出了噻托溴铵粉吸入剂与沙美特罗替卡松的联合治疗方案,但目前国内有关轻中度COPD稳定期使用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗方案的研究较少,鉴于此,特开展此研究,以期为临床治疗提供参考,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年12月—2022年12月福建医科大学附属南平第一医院收治的轻中度COPD稳定期患者96例,按照随机数字表法分为单一治疗组与联合治疗组。单一治疗组(n=48)中男27例,女21例;年龄31～55(39.50±3.40)岁;病程5～15(10.64±0.63)月。联合治疗组(n=48)中男29例,女19例;年龄32～56(40.00±3.36)岁;病程7～14(10.40±0.57)月。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准。

    1.2 病例选择标准 诊断标准:符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]中相关标准,即:(1)有慢性咳嗽,夜间有阵咳或排白色黏液或浆液性泡沫痰,伴有发绀;(2)时常出现胸闷气促、喘息急促,甚或呼吸困难;(3)超声检查可见胸廓前后径增大,肋间隙变宽,同时胸部X线检查可见双肺透亮度增加,呈过度充气状态;(4)双肺呼吸音减弱,心浊音界缩小,部分患者肺底及腋下区可听到爆裂性啰音(Velcro啰音),且持续时间超过72 h,声浅调高 ......