沈德彬,邱树胜

    作者单位： 364000 福建省龙岩市第二医院药剂科

    替加环素为甘氨酰环类抗生素,抗菌谱较广,其和黏菌素被视为碳青霉烯类多重耐药革兰阴性菌感染的“最后一道防线”。为规范替加环素的使用,国家卫生计生委于2018年发布了《替加环素临床应用评价细则》[1]。为了解替加环素的使用情况,为临床合理应用替加环素提供参考依据,回顾性调查评价住院患者的替加环素使用合理性。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 回顾性分析2019年1—6月福建省龙岩市第二医院使用注射用替加环素的住院患者病历70例。

    1.2 数据采集 运用Excel制定表格,借助信息系统查阅病历,收集有关信息:(1)基本信息,姓名、性别、年龄、住院时间;(2)辅助检查,用药前后病原学检测、药敏结果;(3)替加环素使用信息,首剂剂量、单剂量、频次、联合用药、用药疗程;(4)治疗效果,症状、体征、影像学、实验室检查;(5)合理性评价结果。

    1.3 疗效及合理性判断 疗效评价参考《抗菌药物临床试验技术指导原则》[2]。感染性疾病的治疗反应表现为临床症状和体征部分或完全恢复,影像学和实验室检查等非微生物学指标部分或完全恢复或改善,以及病原菌部分或完全清除。

    疗效评价标准将取决于治疗的特定疾病及其临床和微生物学特征,通常应从临床疗效、微生物学(细菌学)疗效和综合疗效评定三个方面分别进行,并综合考虑。临床疗效是指在治疗后访视时对患者临床治疗反应结果的最终判断,基于比较患者用药前和治疗结束后访视时的症状、体征及非微生物学检查指标的基础上做出,分为临床治愈和临床无效。临床治愈是指患者的症状、体征均已消失或完全恢复正常,且影像学和实验室检查等非微生物学指标均已恢复正常。临床无效是指患者的症状、体征持续或不完全消失或恶化;或者出现这一疾病的新的症状或体征和/或使用其他针对这一疾病的抗菌治疗措施 ......