卢林维,陈巧玲

    作者单位： 350001 福州市,福建医科大学肿瘤临床医学院/福建省肿瘤医院药剂科静脉配置中心

    全肠外营养是为不能经口进食患者提供的补充营养的方式。全肠外营养液由人体维持生命所需的水、碳水化合物、葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素及微量元素组成,按照所需比例在3 L营养袋中调配好,通过静脉输液的方式输入患者体内[1]。全肠外营养液的配置涉及到患者的营养状况、疾病情况、所需营养物质种类、浓度、使用量、添加顺序等方面,若使用不当,如营养组分缺失、肠外营养液不够稳定、丙氨酰谷氨酰胺使用不合理、电解质阳离子超量、相同营养组分重复使用等,不仅无法为患者补充营养,还会加重患者病情甚至导致死亡,因此处方审核对保证合理化营养支持起到至关重要的作用[2]。处方前置审核系统可在临床医师打印处方前对处方的合理性进行“多时段”“多科室”“多处方”“多药品”的审核判断,辅助药师对初筛的问题处方进行处理,及时规范医师开具的处方,保证用药合理,减少严重用药事故的发生[3]。本文观察处方前置审核系统的点评实践管理对全肠外营养液配置中适应证不合理、能量配比不合理发生率的影响,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 抽取2020年11月—2021年10月福建医科大学肿瘤临床医学院/福建省肿瘤医院信息系统内使用全肠外营养液的处方共556份,其中2020年11月—2021年4月采用药师人工审核的处方274份(实施前),2021年5—10月使用处方前置审核系统及药师人工审核的处方282份(实施后)。实施前后处方中涉及到的患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

    表1 实施前后处方中涉及到的患者临床资料

    1.2 方法 药师人工审核处方,重点关注全肠外营养液处方中适应证、能量配比、溶媒使用、药物配伍、阳离子浓度、液体量等情况 ......