王舒欣,王丽

    随着社会经济的飞速发展,人们生活不规律、饮食不健康等生活方式的改变,导致糖尿病患病率逐年升高。糖尿病肾病(DN)是由糖尿病引起的慢性肾脏病,是糖尿病最常见的微血管并发症之一,患病率占糖尿病患病人数的20%～40%[1]。DN发病机制复杂,多认为与氧化应激反应、炎性反应、细胞自噬等因素密切相关[2]。有研究表明,亚临床甲状腺功能减退症是2型糖尿病患者发生DN的危险因素[3]。甲状腺激素和胰岛素均是机体细胞代谢的重要激素,二者之间可相互作用、相互影响[4]。随着近年中医药的大力发展,为缓解疾病提供了多种可能。中医研究表明,甲状腺激素水平与DN中医证型密切相关[5]。现分析甲状腺激素与DN严重程度及肾功能的关系,以期为临床评估提供依据,报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物 实验时间2021年9月—2022年9月,选取SPF级健康雄性SD大鼠40只,体质量(206.4±11.50)g,饲养在通风良好、适宜温度和湿度的环境中,饲养地点为辽宁中医药大学实验动物中心。

    1.2 药物、试剂与仪器 药物:高脂饲料(协同生物科技有限公司生产)、链脲佐菌素(美国Sigma公司生产)、枸橼酸(北京索莱宝科技有限公司生产)、枸橼酸钠(北京索莱宝科技有限公司生产);试剂:三碘甲状腺原氨酸(T3)试剂盒、甲状腺素(T4)试剂盒、促甲状腺激素(TSH)试剂盒、尿微量白蛋白(mAlb)试剂盒均由上海酶联生物科技有限公司生产,血肌酐(SCr)试剂盒、血尿素氮(BUN)试剂盒均由南京建成生物工程研究所生产;仪器:电子天平秤(上海精秤天平厂生产)、FC酶联免疫检测仪(上海赛默飞世尔仪器有限公司生产)、低温高速离心机(上海赛默飞世尔仪器有限公司生产)、血糖仪(江苏鱼跃医疗设备股份有限公司生产)、37 ℃恒温水浴箱(北京市永光明医疗仪器有限公司生产)。

    1.3 实验方法 将40只SD大鼠随机分笼并测量体质量,采用随机数字表法均分为4组,每组10只,设定1组大鼠为空白对照组;其他大鼠制作DN模型,将链脲佐菌素溶解于浓度为10 mmol/L、pH值为4～5的枸橼酸盐缓冲液中制备键脲佐菌素溶液,将注射浓度为50 mg/kg链脲佐菌素溶液的大鼠纳入A组,注射浓度为60 mg/kg链脲佐菌素溶液的大鼠纳入B组,注射浓度为70 mg/kg链脲佐菌素溶液的大鼠纳入C组 ......