陈爱珍,王梦洁,马小美

    作者单位: 364000 福建省龙岩市,福建医科大学附属龙岩第一医院血液风湿科

    急性髓系白血病(AML)是一种源于造血干细胞病变的恶性克隆性血液系统疾病,以骨髓与外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特征,患者主要表现为发热、出血、贫血等,该病好发于老年人群,可能与老年人各项身体功能退化、机体抵抗力下降等因素有关,且老年患者整体预后较差[1]。目前,临床针对老年AML患者多予以化疗治疗,维奈克拉作为B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)抑制剂,虽能促进肿瘤细胞凋亡,但相关研究指出维奈克拉联合去甲基化药物的治疗效果更为突出[2]。临床上常用的去甲基化药物主要包括阿扎胞苷、地西他滨,这2种药物均能有效降低患者细胞内的DNA总甲基化的病变程度,还可使患者异变基因发生改变,但关于阿扎胞苷与地西他滨疗效的对比研究较少。现比较阿扎胞苷与地西他滨联合维奈克拉治疗老年AML患者的临床效果及安全性,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年1月—2023年1月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的老年AML患者50例,按照随机数字表法分为地西他滨组和阿扎胞苷组,各25例。地西他滨组中男14例,女11例;年龄62～83(72.55±3.53)岁;病程5～26(15.57±3.51)个月;美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分1～3(2.06±0.34)分;危险度:低危3例,中危13例,高危9例。阿扎胞苷组中男16例,女9例;年龄61～82(71.56±3.50)岁;病程4～25(14.59±3.53)个月;ECOG评分1～3(2.08±0.32)分;危险度:低危5例,中危12例,高危8例。2组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准。

    1.2 病例选择标准 纳入标准:(1)符合《老年急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)中西医结合诊疗专家共识》[3]中的AML诊断标准,并经骨髓象检查证实;(2)年龄>60岁;(3)未合并其他恶性肿瘤;(4)预计生存期>6个月;(5)患者及家属均自愿参与本研究 ......