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新医改:开始的结束(2)
http://www.100md.com 2012年1月1日 《中国医院院长》 2012年第1期
     帅的区域卫生规划,打破条块分割政体造成的资源不足与资源浪费并存的局面。

    “当前我国沿海地区和中西部地区医疗服务水平的差距不是在缩小,而是在加大。沿海大城市的大医院已经是航母的,现在还要变成超级航母。我们的医疗资源本来就不足,还要浪费。究其根源,就在于条块分割、利益分化。”他非常痛心地表示。

    不仅全国中东西部医疗资源分布不均,在同一地区,不同级别和类型的医疗机构分布也不尽合理。“强基层”仍将是未来医改的重要努力方向。在江苏镇江,基层医疗机构的门诊接诊数量已经超过医院,占到总量的56%。“形成这种格局的主要原因,一方面是医保的引导作用,另一方面,镇江已经建立了比较完善的上下级医疗机构联动、分工协作机制。所有的社区卫生中心都已分别移交两大集团管理。”孔汉良对《中国医院院长》记者表示,各种形式的医疗机构纵向整合是强基层、调结构的有效方法,值得探索。

    作为国家联系第17个的公立医院改革试点城市,北京市于2010年成立首医委,统筹协调北京的医疗“八路大军”,依据城市发展和人口结构规划医疗资源配置,正是为了改变医疗机构的不合理配置。

    上海的医院属地化管理和医疗联合体政策开展更早,已经初见成效。上海交通大学医学院附属新华医院院长徐卫国介绍了新华联合体的建设思路。后者拥有两家三级医院(其中新华崇明医院有待评审),5家二级医院和18家社区卫生中心,都处在一个相对固定的区域内。

    他表示:“医疗资源整合包括纵向和横向整合两个方面。合理的纵向整合是优化医疗资源配置的一个有效方法 ......
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