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编号:13184657
上海试水结构调整
http://www.100md.com 2012年1月1日 《中国医院院长》 2012年第1期
     结构调整是卫生资源配置过程中最难解决的问题,也可以说医疗资源体系构建的主要任务就是结构调整。医疗结构失衡的现象在上海也很突出。其中最为突出的是社会办医和政府办医的不均衡。上海大约有1400家医疗机构,社会举办医疗机构近1000家。虽然数量不低,但规模和能力都难以适应多层次、多元化的社会需求。为了大力发展社会办医院,我们采取了两个举措:

    首先是鼓励社会资本举办高端医疗,重点推进浦东、虹桥国际医学园区建设。目前中德友好医院、上海国际医学中心、质子重离子治疗中心、美国心血管医院等大型医疗机构,已经落户浦东国际医学园区。

    今年6月份,上海市政府召开了推动两个国际医学园区建设的联席会议,计划出台一批在土地、规划、税收、审批等方面的优惠政策。其次鼓励社会资本在医疗资源相对薄弱的区域举办医疗机构。只要是新增医疗机构,首先要考虑优先引入社会资金。

    上海还要解决公立医疗机构中二级医院发展不平衡的问题。上海全市二级医院有100多家,但发展不平衡。最大规模和最小规模的医院床位相差500~600张,收入差距可达7亿~8亿元。为此,上海出台了《关于鼓励部分中心城区、部分二级医院功能转型的指导意见》,将大部分二甲医院定位为区域医疗中心,但规模限制在800张床位。部分符合规划、服务能力较强的医院,经评审达标可提升为三级医院,核定床位不超过1000张。另外,对于置身医疗资源密集的中心城区的二甲医院,可将部分床位调整为康复床位。

    最后上海还要解决治疗、康复、护理等资源发展不平衡的问题。和其他大城市一样,目前上海的中间性医疗服务体系还没有建立起来。

    目前上海60岁以上人口占比超过20%,但全市只有6000多张老年床位,全市也仅有7家康复机构900张病床。“十二五”期间,上海规划新增床位10000张。资源匮乏的11个区县各增加300~500张床位;其余7个区县各增加200~300张床位。

    除此之外,上海还将从三方面加强政策扶持:首先建立需求评估体系;其次出台鼓励政策。每开设一张老年病床,财政每年补助5000元;再次建立老年护理保险制度,探索分类分级分段支付,促进病人有序分流。到2015年,全市各区县至少要设置1所标准化的专业康复中心,床位不低于200张;精神科床位不低于8000张。, 百拇医药(晏波)