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资源整合成就县医院
http://www.100md.com 2012年2月1日 《中国医院院长》 2012年第3期
     以省、市公立大医院为依托,以技术、管理、资产等服务要素为纽带,将城市优良医疗资源向农村下沉,成为辽宁县级公立医院蓬勃发展的主要助推器。

    2012年1月6日,全国卫生工作会议进入第二天,辽宁省卫生厅厅长姜潮坐到了《中国医院院长》记者面前,梳理辽宁医改过去三年间的资源整合及县医院建设两个重点片断。

    《中国医院院长》:资源整合是贯穿辽宁医改三年试点全程的一项工作,现在进展如何?

    姜潮:现在辽宁全省44个县市的120家县级医院已全部与城市大医院完成“联姻”,方便广大城乡群众在家门口接受大医院专家的诊治。

    我们首先按照属地化原则,将中国医大附属第一医院等省级医院和所在地区的县级医院以技术为纽带结成协作关系,从而使大学附属医院承担起县医院发展,特别是内涵建设发展责任。

    同时,我们还依托省内大医院建立了全省重症与灾害医学中心等9个医学中心、10个专科诊疗中心、15个专病诊疗中心,10个研究中心和防治中心、9个培训中心、16个临床质控中心,并成立了中国医科大学肿瘤病院等一批院中院,提高了优质资源的利用效能,也使大医院对县级医院的带动能力整体提高。

    《中国医院院长》:上述资源整合方式对县医院最大的意义在哪里?

    姜潮:它建立了一种全新的资源共享和带动机制,这种机制你能不能说是管办分开?我觉得在某种程度上也可以起到一种管办分开的作用,就是形成了“整合体”内的自治。

    可以说,我们全省44个区县的120家县级医院,每家医院都清楚地知道“我爹我娘”是谁,我应该找准去能解决我的问题。这就使优良资源有责任感,基层医疗机构有归属感。

    同时,省卫生厅制定了《辽宁省关于进一步加强县医院建设的实施意见》,提出的目标就是力争全省10余所县医院都能达到三级医院水平,其余县医院均达到二级甲等医院。

    目前,我们已经制定了《辽宁省医院等级评审标准(县医院版)》,以此来突出县医院的功能定位,突出导向作用。对于已经迅速崛起的县医院,可以评定为三级医院。

    从县医院的服务能力看,他的水平提高得非常快。有一名县医院院长说,现在,从我这儿往上转的患者也就10%左右,而原来可能是40%~50%。

    另外,县医院这几年的收入也快速增长。目前,全省年收入过亿元的县医院,已有15个,好的甚至可达到4~5亿元,其收入的提升主要来自于服务能力的增强、服务项目的增多,以及门诊量、住院量、病床周转率等业务指标的提高。

    我们过去有一个概念,只要是县医院,就评不上三级医院,永远是二级医院。而在二级医院里头,很多服务项目都被限制开展,这无形中就限制了医院服务能力的提升。所以,这次我们也下决心要把县医院头上的天花板去掉,将真正高水平的县医院解放出来。

    截至现在,辽宁省一共有19家县医院在积极申报三级医院。而在最近的医院等级评审过程中,有7家医院已基本达到了三级医院的水平。而像瓦房店、海城、东港、宽甸等4家医院,甚至已经达到了三乙的水准了。, http://www.100md.com(张智慧)