医疗市场的多元所有制结构中其实并不存在一种最优的单一体制。

    2011年，新医疗体制改革进入收官之年。此轮医改强调公立医院的主导地位，却忽视了除公立医院以外的其他辅助部分的重要性。

    公立医院垄断态势

    《2010年中国卫生统计年鉴》显示，2009年，政府所办的公立医院比例占到81.6%，民营医院所占比重很小；公立医疗服务机构床位数占绝对优势，民营医院床位占有率不到12%。显然，现阶段，公立医院是我国卫生服务体系的最主要组成部分，承担了大部分医疗服务(见图1、2)。虽然新医改方案提出“鼓励社会资本办医”，过去两年私立医院的比重也有所上升，但上升幅度极为有限。

    公立医院紧握数量上的压倒性优势以及政策优先扶持两大筹码，决定了其在提供服务量和满足患者医疗服务上占有绝对优势。调查结果显示，2006年底，上海纳入医保定点的民营医院只有25家，占民营医疗机构的7.2%。2008年北京朝阳区有民营医院576家，其中医保定点民营医院为21家，仅占朝阳区全部民营医疗机构的3.6%。

    相对公立医院而言，政策对私立医院设置了过高的门槛，民营医院很难进入主流医疗体系中，这就助长了公立医院“垄断性”。2010年，香港艾力彼医院管理研究中心对全国6204家拥有独立财政权的县级医院进行过竞争力分析 ......