2001年，国家五部委联合发布了《医疗机构药品集中招标采购工作规范(暂行)》(下称“308号文”)。308号文要求县级以上公立医院大多数药品都要采用集中招标的方式进行采购。政府实施此项改革的意图很明确，即试图通过联合医院采购，以团购的方式，降低医药价格。

    然而，自20世纪80年代启动市场化改革以来，中国的医药价格并未因政府主导集中采购的出现，而有所降低。而是在医疗行为扭曲的医疗服务市场中，愈发背离合理的价格水平。医疗行业“以药补医”格局不能从根本上破除，中国药品集中招标采购的地位及作用，将继续延续当下尴尬的存在现状。

    集采政策演进

    在2001年前，中国公立医院一直以自主采购为主。在308号文公布后，公立医院药品的采购模式发生了改变，其大多数药品都要采用以市县级为单位组织的集中招标采购。在改革实施之初，为了规范公立医院的采购行为，政府还引入了药品招标代理企业，希望借助第三方力量实现药品集中招标采购的公正、高效。

    不过，尽管集中招标能够压低药品价格，但是看病贵的问题似乎并没有缓解。2004年9月出台的《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》(下称“320号文”) ......