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编号:13168706
速读(5)
http://www.100md.com 2013年4月1日 《中国医院院长》 2013年第7期
     国家自然科学基金已加大了对罕见病基础研究的投入,国家药监部门则承诺要建立罕见病药物审批的绿色通道。而一些比较常见的罕见病,如血友病等,也被纳入大病医保范畴。

    《凤凰周刊》2013年2月5日神木医改前传

    神木医改的基础,除了极具实力的本地财政,还有当地管办分离的市场化医疗服务格局,而后一个事实往往被观察者避而不谈。

    神木县共有住院床位2000余张,其中2/3由民营医院提供,患者无论在民营还是私立医院住院,报销比例均可占总费用的80%以上。

    然而3年前这个消息却引发了诸多质疑和否定。随着神木县对媒体“敞开大门,随便采访”,一时好评如潮。直到今天,神木仍被作为“强调政府责任并加大投入,坚持医疗事业的公益性,最终赢得民心”的典型案例。

    不过,神木医改的成功并不是政府投入巨大财力保证医疗体系的公立性,而是形成了一个以民营医疗机构为主体、市场化为主导、竞争较充分的医疗服务供给格局,并在此基础上建立起较为完善的全民医保体制。由此严格来说,神木的医改应该20世纪纪90年代开始算起。
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    外刊

    The Atlantic

    《大西洋月刊》2013年3月20日艾滋治愈仍未到来

    美国密西西比婴儿在出生31个小时后使用3倍常规抗艾滋治疗鸡尾酒疗法进行治疗,如今这位两岁半的女孩被医生宣布获得“功能性治愈”。不久后,法国研究人员宣布,14名艾滋患者因为早期强力药品治疗也获得“功能性治愈”。

    这些案例非常少见,几乎都是患者在感染病毒之后很早就接受了强力的抗艾滋疗法,而大多数艾滋病患者都是在感染多年之后才开始进行治疗。即便是早期艾滋治疗的巨大经济和后勤障碍被克服了,法国研究人员所发现的“治愈”案例,也不过是所有进行早期治疗患者总数中的15%。“治愈”言之过早,密西西比婴儿只观察了26个月,法国14位患者只观察了48~115个月,而感染患者发展为艾滋病的平均时间为120个月。
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    Time

    《时代周刊》2013年4月刊癌症治疗之路:多学科团队合作

    在过去几年中,随着基因组学研究的大踏步发展,科学家得以真正了解癌症的生物工作机理,这比科学家原本设想的还要复杂。由此产生了一个问题:以往攻克癌症的研究模式,是否需要进行彻底变革?

    与单个研究人员专注于具体一个项目的传统方式相比,群体科学可能更适合于抗击癌症。这就是“抗击癌症梦之队”(SU2C)创建的前提:将最好的最具才能的人们聚集在一起,给他们提供足够的资金,设定严格而又紧张的工作计划,严密地监督他们的研究进展,尽可能实现最大的回报。

    BBC

    英国广播电台网站2013年3月21日从手术差错中吸取教训

    2005年,37岁的伊莲·布鲁利在医院接受一项常规的普通手术,但在手术一开始就发生了意想不到的并发症,导致大脑遭受灾难性损伤,几天后去世。她的丈夫马丁·布鲁利是一位飞行员,时至今日,他一直试图努力弄明白妻子为何死亡。
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    航空业也面临着事关人命的复杂操作,但是标准化操作流程在尽可能地避免人为因素的影响。马丁一直致力于用自身的悲剧来提醒人们关注医疗行业的安全文化,进而改善。他所传达的讯息简单而又明确:医疗流程应当进行更多标准化,并应用清单核查来保证关键步骤不会被遗漏;更重要的是,医疗行业应当建立免责的差错上报体系。

    Medical Economics

    《医学经济学》2013年2月25日远程医疗渐成主流

    近日,IMS公司发布研究报告称,通过对全球30万名充血性心力衰竭、慢阻肺、糖尿病、高血压和心理疾病患者的诊疗情况进行跟踪监测发现,受控制成本、跟踪疾病进程及降低再入院率等因素影响,越来越多技术支持性医疗服务不断增长。

    其中远程医疗正在从传统的链接农村地区与专科医生和大型医疗机构,逐步实现新的应用,即简化医疗服务传递流程。特别是对基层初级保健医生而言,远程医疗是帮助独立执业的医生吸引并留住患者的重要手段之一,正如银行如果没有ATM机,势必很难吸引储户上门。
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    Health Management Technoloav

    《健康管理技术》2013年3月医疗未竟理解先行

    随着美国医疗卫生模式从重视数量转向鼓励质量,疾病管理成为业内增长最为迅速的领域。根据美国成人英语读写能力评估调查(NAAL)显示,2/5的美国成年人,即大约为9000万人,在处理健康信息和获得医疗服务方面存在困难,不能为自身做出正确的健康决策。这一群体往往患有慢性疾病,但很少已获得适当的治疗。为此造成每年额外的医疗费用开支为106亿~238亿美元。

    作为医疗服务的供方,医院和医生与患者间的语言转换和相互理解非常必要,使患者充分理解自身病情并正确地配合医生治疗和康复,可以有效降低再入院率,使医院免受Medicare与Medicaid管理中心(CMS)的偿付处罚,从而改善经营效益。

    Health Facilities Management

    《医疗设备管理》2013年2月美医改使医院陷入两难

    美国医改颁布的可负担医疗法案,强调医疗服务的责任、可负担性与患者可及性。这就意味着信息基础设施建设、医院与医生的整合及门诊设施,成为医疗卫生机构改革的重点。基于上述判断,预计2013年医院的改扩建规模将比2012年有所扩大。

    但是,由于医保偿付限制从严,医院投入改扩建工程的资金有限,这势必使医院陷入两难境地。一方面医院必须继续在目前的从业环境中继续运行,这意味着需要解决硬件问题,另一方面,随着责任照护趋势开始影响整个市场,医院住院病床将有所缩减。, 百拇医药
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