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瞭望科学救灾(2)
http://www.100md.com 2013年5月1日 《中国医院院长》 2013年第9期
     在芦山地震救灾过程中,宝兴县应急办负责整个宝兴县灾区信息的收集工作。据宝兴县应急办主任陈伯超告诉记者,灾情的实际统计工作由乡镇工作人员逐村逐户完成。“包括行政干部和志愿者在内,目前负责统计工作的人员超过千人。”

    但在实际工作中,统计工作面临不小困难:首先是交通堵塞、通讯中断,指挥中心与基层的信息联系中断。其次,部分受灾群众因房屋受灾、家人伤亡,并不积极配合信息收集工作。因此,对灾区受损程度和灾民需求的信息,与实际情况存在一定出入。

    同时,对救援队和救援物资的统计,同样存在出入。按照规定,所有救援队和志愿者要先到县指挥中心报到,再由指挥中心统一调配至各地开展救援工作。但是,有些救援队并未与指挥中心联系,而是自发到灾区开展救援工作。甚至有些救援队不停转移救援地点,行踪不定。“指挥部不知道哪些医疗队在什么位置,也不知道哪些队伍已经离开。”陈伯超坦言,县指挥中心最初的想法是对所有进出车辆实施登记备案,但有些救援队伍由省指挥部直接管理,此项制度最终未能实施。
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    陈伯超坦言,前方所需和后方所供的脱节现象确实客观存在。不过,随着4月23日中断的通讯部分恢复后,指挥中心和各乡镇的联系已经恢复,供需脱节的问题已得到缓解。

    与医疗相比,此次卫生防疫在对灾情进行更细化掌握和管理上,已初显成效。据北京市疾病预防控制中心主任邓瑛介绍,国家传染病应急队伍到达灾区后,首要之事即重新建立整个受灾地区的防病报告系统。此报告系统的建立,得益于每个县的疾控中心以及乡镇卫生院。依靠这些基础网底力量,指挥中心可以及时了解基层的健康状况。一旦出现异常,便可及时指导救治和防控。此外,还可对整体灾情进行初步了解,从而便于进一步防疫工作的开展。

    事实上,此种做法与日本震后信息搜集体系尤为相似。在日本,中央政府在全国设置统一的灾情收集机构。地方政府则将灾情范围、受灾人口、生命线工程等信息,及时全面地搜集汇总起来,并及时向中央政府汇报。中央政府可以在第一时间全面掌握地震对当地造成的破坏情况,从而调动全国人力及财力投人受灾地区。
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    日常应对需完善

    “受自然灾害威胁更大的地方,通常都是基层。”作为当时汶川地震应对政策专家行动组秘书长,汶川地震后,张强曾前往灾区对整体应对情况进行评估。

    评估期间,他曾与200余位乡镇党委书记面谈,了解他们如何指导公众应对自然灾害;同时还与当地公众面谈,获悉他们如何在地震来临时规避风险。在深入了解灾区应对自然灾害的能力后,张强曾不无忧虑地指出,“我们的挑战,不仅仅来自应对自然灾害,更大的挑战来自我们日常的发展模式和原有的空间布局。”

    因此,张强强调,评估组更关注基层行政机构是否能有计划地组织村民开展应对灾害的学习和逃生途径,以及当地医疗机构的预案措施等。“不过,目前尚未在灾区中看到比较突出的典范。”张强坦言。

    “灾情过后,留给我们的是各级部门及群众日常救灾急救意识的常态化建设。”北京急救中心宣传中心主任李坚韧感慨:“在地震报道中,我们会看到一些盲目的应对措施。这些都是非常可惜且可以避免的。因此,我们也致力于将积极避险归于义务教育范畴。”
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    事实上,对医疗救援队员的常态化培训,同样尤为必要。北京积水潭医院教授田文表示,国家应该依据自然灾害的类型、受损程度、伤亡人数和影响范围等因素,制定不同反应级别的应急预案。然后根据灾情差异,派遣相应的专业救援队伍。而每名国家应急救援队员,都要经过严格的资格准入和专业培训。“灾难医学是一门科学,若平时做培训救援队员,拉到灾区后很难开展科学救援工作。只能是浪费人力物力。”田文教授指出,目前国家应急预案已经制定得非常完善了,只是要更具可操作性。“这就需要将预案更加细化,并用制度的形式将平时应急培训固定下来。”

    同样需要用制度固定下来的还有对志愿者的定期培训。张强表示,公共应急管理体系是一种多元合作的格局。尽管目前强调社会组织在参与救援中发挥的重要作用,然而在整个制度层面,仍然没有将对志愿者的演练和交流进行制度化的安排。“在救援过程中,如何对志愿者服务进行分类和规范,如何让社会组织的参与更加有序、高效?这些在日常工作中仍未得到具体明确。”, 百拇医药(高悦)
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