速读(5)
科学家鉴定出自闭症基因遗传突变
近日，美国杜克大学医学院联合及深圳华大基因研究院等单位通过全基因组测序的方法，成功鉴定出一系列与自闭症相关的遗传突变和风险基因。研究人员共在9个过去已知的与自闭症相关的基因、4个新发现的自闭症基因以及8个候选自闭症风险基因上鉴定出有害的突变，这也是很多药物设计的潜在分子靶点，能够为自闭症的个性化治疗打开大门。
内刊
《21世纪经济报道》2013年6月30日
高端医疗人才供需错配
仅2011年一年，上海某公立三甲医院就有20名医生辞职。北京协和医院内科曾一年内有10名医生辞职。2012年，协和肾内科主治医师朱岩和著名心血管专家胡大一的“出走”，成为震动医疗界的大事。2012年底又一位著名血管外科专家张强医生走出体制。今年6月，“急诊科女超人”于莺辞职。
, 百拇医药
不过毋庸讳言的是，这些尚且年轻的出走医生与高端医疗的人才需求并不完全匹配。由于医疗资源的错配以及由此带来的患者无法分流，医疗技术最精湛的医生始终集中于三甲医院；并且由于公立医疗体系内部的管理制度和评价标准，这些人也必然资历较深年龄不小，已逐渐享受到体制红利。
广东省广医一院医师张子谦近日作出一个诙谐形象的比喻：“对于体制内的医护而言，中国医界无异于A股市场：由于进场时间先后有别，目前来说，50岁以上的基本是体制受益者，中盈。40～50岁的，小盈。30～40岁的，保本。23～30岁的，巨亏。”
由此不难理解高端医疗招人不易。2012年已届66周岁的胡大一，早已过了医师的黄金年龄，他离开公立医院的象征意义远比不上年富力强的张强医生。后者一直梦想拥有自己的医疗团队，而自由执业是必由之路，且是一个难以复制的特例。
《经济观察报》2013年7月1日
, 百拇医药
民企控股公立医院兖州医改是与非
6月15日下午，兖州市政府人员突然来到兖州市人民医院，宣布了兖州知名民企华勤集团将控股兖州这家最大的综合性公立医院。
兖州市医改办副主任、市发改局副局长杨晓明表示，改制初期，国家引入民间资本的政策并不具体，医院仍坚持公益性质不变。但社会资本的进入已成大势所趋，一旦未来政策明晰，民企投资的医院就可以转变为营利性质。
医改小组自6月15日起，已进驻医院。改制正处于清产核资阶段，很快可确定华勤集团投资金额。
根据改制进程，清产核资后，将进入人员安置阶段、资产交接阶段，再经过兖州市委市政府批准后予以实施。届时，兖州市政府希望通过改制“建立产权清晰、权责明确的法人治理结构，推进体制机制创新，完善医院运行机制，提高医院运行效率，进一步调动医务人员的积极性”。
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《民生周刊》2013年7月8日
住院医师的薪资困惑
2012年8月，北京发布《关于推进北京市住院医师规范化培训制度建设的意见》。除基本工资外，住院医师的绩效工资根据委托培训人员的学历、资历和工作情况，由培训基地参照所在基地同类人员水平发放，并单独核定绩效工资总额，所需经费由培训基地承担。
而实际情况是，很多培训基地的医院并没有或没有足额给住院医师发放绩效工资。
北京市卫生局科教处一位安姓工作人员坦承，目前北京住院培训医师的工资确实较低。
对此，国务院参事、卫生部人事司原司长秦小明表示，2008年，国务院参事室形成了《关于大力推进城市公立医院改革试点的建议》，将住院医师的规范化培训纳入医改。但是在推行过程中，确实存在不少医院对住院培训医师的待遇不能落实到位的情况。
, http://www.100md.com
《南方周末》2013年7月5日
免煎中药新政：决意纠偏？蓄意垄断？
6月28日，国家食药总局下发通知，要求严格中药配方颗粒试点研究管理，在国家出台相关规定前，各省级食品药品监督管理部门不得以任何名义自行批准中药配方颗粒生产。
遗憾的是，整整20年，中药配方颗粒却仍然存在生产工艺不统一、企业质量标准不一致、临床研究存在局限性等问题，主管部门也迟迟没有定论。
早在2009年，北京、天津等地就已把配方颗粒纳入医保；2011年、2012年，吉林、安徽先后批准省内部分企业加入中药配方颗粒试点；2012年，广东率先公布了102个中药配方颗粒的省级标准。
这些地方躁动的背后，是中药配方颗粒的巨大利润空间。据统计，中药配方颗粒行业总收入已从2006年的两亿元跃升至2012年的32亿元，年均复合增速超过50%。
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外刊
《经济学人》2013年6月29日
美国医改 变革处方
美国医院是世界上花费最多的医疗体系中最昂贵的一部分，其价值为8510亿美元，占美国2011年医疗卫生花费的31%。如果它们是一个国家，则是全球第16大经济体。
奥巴马医改使大医院变得更大。6月24日，Tenet医疗集团宣布，将斥资43亿美元收购Vanguard医疗集团，并购的医疗集团将拥有79家医院和157家门诊患者诊所。因为传统的医院运营模式已难以为继。奥巴马医改带来了更多的参保人，但同时也削减了联邦医疗保险的补偿，而强制购买医疗保险的罚金也不足以迫使美国人必须参保。奥巴马医改的一项重要内容是支付方式改革，它对医疗质量提高的医院提供额外的激励措施。
《福布斯》2013年6月21日
谷歌眼镜走进手术室
美国东缅因医疗中心的外科医生拉斐尔·克劳斯曼，使用谷歌眼镜帮助自己完成了一次外科手术。从目前信息看来，克劳斯曼医生使用的应当是谷歌眼镜尚未公开推出的“Hangout”服务功能，用户可以通过视频聊天功能，实时看到手术进展。这是该服务功能，首次应用于外科手术领域。
克劳斯曼认为，通过谷歌眼镜的这一功能分享并记录手术过程，是非常直观的展示平台。“诸如手术过程中的现场咨询、手术监控、远程医疗教育等，都可以实现。”这可能会引起有关患者隐私的争议，但是克劳斯曼表示，该手术是在获得患者同意的情况下才开展的。, 百拇医药
近日，美国杜克大学医学院联合及深圳华大基因研究院等单位通过全基因组测序的方法，成功鉴定出一系列与自闭症相关的遗传突变和风险基因。研究人员共在9个过去已知的与自闭症相关的基因、4个新发现的自闭症基因以及8个候选自闭症风险基因上鉴定出有害的突变，这也是很多药物设计的潜在分子靶点，能够为自闭症的个性化治疗打开大门。
内刊
《21世纪经济报道》2013年6月30日
高端医疗人才供需错配
仅2011年一年，上海某公立三甲医院就有20名医生辞职。北京协和医院内科曾一年内有10名医生辞职。2012年，协和肾内科主治医师朱岩和著名心血管专家胡大一的“出走”，成为震动医疗界的大事。2012年底又一位著名血管外科专家张强医生走出体制。今年6月，“急诊科女超人”于莺辞职。
, 百拇医药
不过毋庸讳言的是，这些尚且年轻的出走医生与高端医疗的人才需求并不完全匹配。由于医疗资源的错配以及由此带来的患者无法分流，医疗技术最精湛的医生始终集中于三甲医院；并且由于公立医疗体系内部的管理制度和评价标准，这些人也必然资历较深年龄不小，已逐渐享受到体制红利。
广东省广医一院医师张子谦近日作出一个诙谐形象的比喻：“对于体制内的医护而言，中国医界无异于A股市场：由于进场时间先后有别，目前来说，50岁以上的基本是体制受益者，中盈。40～50岁的，小盈。30～40岁的，保本。23～30岁的，巨亏。”
由此不难理解高端医疗招人不易。2012年已届66周岁的胡大一，早已过了医师的黄金年龄，他离开公立医院的象征意义远比不上年富力强的张强医生。后者一直梦想拥有自己的医疗团队，而自由执业是必由之路，且是一个难以复制的特例。
《经济观察报》2013年7月1日
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民企控股公立医院兖州医改是与非
6月15日下午，兖州市政府人员突然来到兖州市人民医院，宣布了兖州知名民企华勤集团将控股兖州这家最大的综合性公立医院。
兖州市医改办副主任、市发改局副局长杨晓明表示，改制初期，国家引入民间资本的政策并不具体，医院仍坚持公益性质不变。但社会资本的进入已成大势所趋，一旦未来政策明晰，民企投资的医院就可以转变为营利性质。
医改小组自6月15日起，已进驻医院。改制正处于清产核资阶段，很快可确定华勤集团投资金额。
根据改制进程，清产核资后，将进入人员安置阶段、资产交接阶段，再经过兖州市委市政府批准后予以实施。届时，兖州市政府希望通过改制“建立产权清晰、权责明确的法人治理结构，推进体制机制创新，完善医院运行机制，提高医院运行效率，进一步调动医务人员的积极性”。
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《民生周刊》2013年7月8日
住院医师的薪资困惑
2012年8月，北京发布《关于推进北京市住院医师规范化培训制度建设的意见》。除基本工资外，住院医师的绩效工资根据委托培训人员的学历、资历和工作情况，由培训基地参照所在基地同类人员水平发放，并单独核定绩效工资总额，所需经费由培训基地承担。
而实际情况是，很多培训基地的医院并没有或没有足额给住院医师发放绩效工资。
北京市卫生局科教处一位安姓工作人员坦承，目前北京住院培训医师的工资确实较低。
对此，国务院参事、卫生部人事司原司长秦小明表示，2008年，国务院参事室形成了《关于大力推进城市公立医院改革试点的建议》，将住院医师的规范化培训纳入医改。但是在推行过程中，确实存在不少医院对住院培训医师的待遇不能落实到位的情况。
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《南方周末》2013年7月5日
免煎中药新政：决意纠偏？蓄意垄断？
6月28日，国家食药总局下发通知，要求严格中药配方颗粒试点研究管理，在国家出台相关规定前，各省级食品药品监督管理部门不得以任何名义自行批准中药配方颗粒生产。
遗憾的是，整整20年，中药配方颗粒却仍然存在生产工艺不统一、企业质量标准不一致、临床研究存在局限性等问题，主管部门也迟迟没有定论。
早在2009年，北京、天津等地就已把配方颗粒纳入医保；2011年、2012年，吉林、安徽先后批准省内部分企业加入中药配方颗粒试点；2012年，广东率先公布了102个中药配方颗粒的省级标准。
这些地方躁动的背后，是中药配方颗粒的巨大利润空间。据统计，中药配方颗粒行业总收入已从2006年的两亿元跃升至2012年的32亿元，年均复合增速超过50%。
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外刊
《经济学人》2013年6月29日
美国医改 变革处方
美国医院是世界上花费最多的医疗体系中最昂贵的一部分，其价值为8510亿美元，占美国2011年医疗卫生花费的31%。如果它们是一个国家，则是全球第16大经济体。
奥巴马医改使大医院变得更大。6月24日，Tenet医疗集团宣布，将斥资43亿美元收购Vanguard医疗集团，并购的医疗集团将拥有79家医院和157家门诊患者诊所。因为传统的医院运营模式已难以为继。奥巴马医改带来了更多的参保人，但同时也削减了联邦医疗保险的补偿，而强制购买医疗保险的罚金也不足以迫使美国人必须参保。奥巴马医改的一项重要内容是支付方式改革，它对医疗质量提高的医院提供额外的激励措施。
《福布斯》2013年6月21日
谷歌眼镜走进手术室
美国东缅因医疗中心的外科医生拉斐尔·克劳斯曼，使用谷歌眼镜帮助自己完成了一次外科手术。从目前信息看来，克劳斯曼医生使用的应当是谷歌眼镜尚未公开推出的“Hangout”服务功能，用户可以通过视频聊天功能，实时看到手术进展。这是该服务功能，首次应用于外科手术领域。
克劳斯曼认为，通过谷歌眼镜的这一功能分享并记录手术过程，是非常直观的展示平台。“诸如手术过程中的现场咨询、手术监控、远程医疗教育等，都可以实现。”这可能会引起有关患者隐私的争议，但是克劳斯曼表示，该手术是在获得患者同意的情况下才开展的。, 百拇医药