药房托管回潮(2)
对医药企业而言，并非所有药品都是高毛利。而且，企业还必须保证物美价廉、临床必需药品的供应。因此，在药品成本较高，还要返给医院费用的情况下，企业盈利空间有限。如此，医药企业唯有通过更换药品来谋求高利润。一旦医药企业拥有更换药品的权力，医药企业便会更加鼓励医生开大处方、卖高价药。若医疗机构的药品采购和销售垄断地位不被打破，药房归谁管理都一样。如果医疗体制不变，今天的药房托管还会是南京药房托管的结果。
廖新波：两次药房托管都不能从根本上解决“医药分开”的问题。
首先，“医药分开”的目的是要打破“以药补医”，而取消“以药补医”后，医院和医生要获得合理补偿。因此，只有增加政府投入，建立起补偿机制，回归医生价值，才可能实现“医药分开”的改革目的。在此大前提下，如今的药房托管就是先天不足。
其次，药房托管后，药房的药事管理也成为问题。医药企业根本没有能力开展诸如特殊药品管理、临床药学工作、合理用药评析与咨询等工作。而且，药房不归医院管，药师就完全脱离了临床，使刚刚起步的临床药学服务工作遭到毁灭性的打击。至此，百姓合理用药、安全用药的保障被拦腰截断。
再次，在降低药占比和获得利润的双重压力下，医院只能给患者开更多检查项目，最后将“大处方”变成了“大检查”。表面上看，药房托管切断了药品与医院的关系，但实际上，医生处方与药品销售的利益链并没有消失，反倒是医院为了保持药房托管前的药品收入，会更加趋利。医生会继续利用处方权进行寻租。所以说，药房托管是“医药分开”自欺欺人的形式主义表现。
刘中民：“医药分开”的目的是切断医药代表与医生、医院问的利益链。药房托管只是将药房的经营权交给了医药公司。只要药品存在不合理的利润空间，就永远不可能切断医生与医药代表间的联系。实行医药托管后，医院对医生处方的监管作用反而被削落，某种程度上，医生与医药代表间的联系反而增加了。
“医药分管”则是一种真正意义上切断医药代表与医生问联系的好方法。它由医院提供药品供应目录，医药公司根据目录，与药品供应商谈判价格，使医药公司采购价格与医院供应价格之间的差额最大化，压缩原药品代理商可提供给医生的促销空间，实现“医药分开”的目的。
所以，能否实现“医药分开”的核心是药品定价机制，与物价局和发改委也有一定关系。, http://www.100md.com(丁月)
廖新波：两次药房托管都不能从根本上解决“医药分开”的问题。
首先，“医药分开”的目的是要打破“以药补医”，而取消“以药补医”后，医院和医生要获得合理补偿。因此，只有增加政府投入，建立起补偿机制，回归医生价值，才可能实现“医药分开”的改革目的。在此大前提下，如今的药房托管就是先天不足。
其次，药房托管后，药房的药事管理也成为问题。医药企业根本没有能力开展诸如特殊药品管理、临床药学工作、合理用药评析与咨询等工作。而且，药房不归医院管，药师就完全脱离了临床，使刚刚起步的临床药学服务工作遭到毁灭性的打击。至此，百姓合理用药、安全用药的保障被拦腰截断。
再次，在降低药占比和获得利润的双重压力下，医院只能给患者开更多检查项目，最后将“大处方”变成了“大检查”。表面上看，药房托管切断了药品与医院的关系，但实际上，医生处方与药品销售的利益链并没有消失，反倒是医院为了保持药房托管前的药品收入，会更加趋利。医生会继续利用处方权进行寻租。所以说，药房托管是“医药分开”自欺欺人的形式主义表现。
刘中民：“医药分开”的目的是切断医药代表与医生、医院问的利益链。药房托管只是将药房的经营权交给了医药公司。只要药品存在不合理的利润空间，就永远不可能切断医生与医药代表间的联系。实行医药托管后，医院对医生处方的监管作用反而被削落，某种程度上，医生与医药代表间的联系反而增加了。
“医药分管”则是一种真正意义上切断医药代表与医生问联系的好方法。它由医院提供药品供应目录，医药公司根据目录，与药品供应商谈判价格，使医药公司采购价格与医院供应价格之间的差额最大化，压缩原药品代理商可提供给医生的促销空间，实现“医药分开”的目的。
所以，能否实现“医药分开”的核心是药品定价机制，与物价局和发改委也有一定关系。, http://www.100md.com(丁月)