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我们身处何时
http://www.100md.com 2014年1月1日 《中国医院院长》 2014年第1期
     2013年,是必须记住的一年!

    在这一年里,成立了70年的卫生部更名为国家卫生和计划生育委员会,卫生系统在分分合合中又被形成了新组合;GSK引燃的反腐风暴席卷整个行业,医药行业呈现肃杀之气;温岭杀医事件引发全国医疗界声援,国家最高层领导罕见亲自做出批示;医疗卫生再被看好,市场大鳄频频出手、纷纷涉足健康产业……

    当然,这一年的最强音应当是十八届三中全会,全面深化改革的指导思想提出的时间虽短,却已经深入人心。改革思路清晰又具体,很多举措直接破除社会期冀已久的顽疾,振奋了人心,提振了精神。

    医疗卫生从来都不是一个独立存在的领域,它同样非常深刻地被社会影响着,比如信息技术革命把医疗拽入信息化快轨,让信息共享、远程医疗等成为可能,进而改变了医疗服务体系和方式;比如智能机器人的技术进步,直接催生了达芬奇手术机器人的诞生。

    所以,我们可以笼统地讲,医疗卫生事业更多的是被社会影响而发展的。这就要求我们必须坚持历史观,认清当前所处的历史阶段,以及所需承担的历史使命;否则我们就无法找到社会发展规律,无法选对发展方向。这是一个根本性的问题。

    我们最常用“历史转型期”来描绘当下,而其内涵具体是什么,我们总要回答出个一二三来。生命体有其生老病死的发展规律,社会发展也有其历史规律,其中某些规律甚至可以超越国体、政体和意识形态。

    显然,作为一个拥有全世界最多人口、地域辽阔、地区差异与贫富差距巨大的超级大国,要把社会问题分析透彻,是一件非常困难的事情。但是,有些问题又必须讲清楚,比如哪些方面需要国家统筹,哪些方面可以放权地方;哪些是不可触犯的原则,哪些可以自由发展等等——需要我们借鉴成功经验做出决策,否则仍是“枪一响,到处跑”的乱象。

    不无遗憾地说,乱象仍非常普遍,很多改革举措我们根本说不清所以然,有的是在治标,有的连治标都没有解决。医疗服务体系如何建立、医疗资源如何流动、医疗机构如何评价、医务人员如何管理……这些改革原点的问题,还需进一步回答。

    近期看到几则新闻:2014年四川省“两会”期间,一位医生代表在分组讨论中,谈及医生的职业压力时,禁不住失声痛哭;上海一位医生感染H7N9病毒,不幸身亡。看到这些,相信大家都会忧心忡忡,社会上已经很难再找出这样一个行业:从业人员是冒着生命危险,忍受着不被理解的痛苦,却无怨无悔地一直在付出。

    医学是科学,不是神学;医学是公益,不是生意。我们应该给医学一个说法。, 百拇医药(修金来)