医生职业压力纵深比较
受中国科协调宣部的委托，中国医学科学院、北京协和医学院先后于2008年和2013年开展了两次跨省区的医务人员职业压力大样本问卷调查。
在2008年的调查中，课题组选择了10个有代表性的省市50余家医院的医护人员、医技人员、管理人员和患者进行问卷调查，被调查医院包括二甲和三甲综合医院、中医医院、民营医院，回收有效医务人员问卷3665份、有效患者问卷1198份。
2013年，课题组在北京、辽宁、陕西、湖南、河南、广东、江苏、新疆和云南9省市的45家医院开展了同样的问卷调查，回收有效医务人员问卷5852份、有效患者问卷1820份，有效回收率为77.1%。
, http://www.100md.com 总体压力概况
2013年的调查显示：2.8%的医务人员认为工作压力小或很小，20.7%的人感到一般，42.0%的人感到大，34.0%的人感到很大。这说明超过3/4的医务人员对工作压力有强烈的认知。
男性医务人员中，78.9%感到工作压力大，比女性高3%。中高级职称者认为自己工作压力大的达到80%，未定级的人中为58.1%。月薪在6000元以上的调查对象中，78.3%的人称压力大，高于其他月收入组别的人群。由此可见，收入越多，岗位职责越重，压力越大。
年龄在25岁以下的调查对象中，65.9%的人称压力大，年龄在35～44之间的调查对象中，81.8%的人有同感。年龄在45岁以下的调查对象中，随着年龄的增加，工作压力呈总体上升趋势。年龄大于45岁的调查对象，73.2%感到压力大，比年龄在35～44之间的人少了近9%。然而，年龄并不是决定工作压力大小的唯一因素，高级职称医务人员的年龄通常在45岁以上，这个群体承受的工作压力显然很大。但中级职称医务人员的平均工作压力要大于初级、高级技术职称者(见表1)。
, 百拇医药
对医务人员日工作时间的调查显示，42.4%的医务人员日工作时间在8小时或以内，23.7%的调查对象在9～10个小时，23.9%的调查对象超过10小时。随着工龄和技术职称的增加，日均工作超8小时的比例增加。其中，初级职称者工作超8小时的占26.0%，而高级职称者占44.8%。可见，技术职称越高，承担的工作任务可能越繁重，花费的时间也越多。
在性别分布上，女性日均工作时间在8小时或以下的比例为47.2%，高于男性的32.9%。护士中，女性占绝大多数，护士日工作时间为8小时的居多。男性日工作时间超过10小时的占34.2%，高出女性16%。
在年龄分布上，35～44岁之间的医务人员日工作时间超过8小时的占62.8%，其中超过10个小时的占27.4%，远高于其他年龄组。高级职称医务人员日工作时间在8小时以上的占68.7%，其中日工作时间在10小时以上的占28.7%，高于中级和初级职称者的水平。这也是年龄在35～44或高级职称者工作压力感受最强烈的原因之一(见表2)。
, http://www.100md.com
目前医务人员需承担的兼职工作也较多。经调查显示：29.2%的人参与了教学工作，40.5%的人参与了科研工作，25.0%参与了管理、院外会诊和多点执业等工作。6.9%的人参与院外会诊，比参与国家倡导的多点执业2.2%比例要高。
男性医务人员从事兼职的比例要高于女性。其中，男性参与科研的比例为41.7%，高出女性19%；男性从事教学的比例为46.3%，而女性为37.6%；26.6%的男性和24.0%的女性从事管理，比例相当。除去手术和查房，医务人员的剩余时间几乎都花在科研论文方面。现在的教学医院都要求医务人员申报并完成科研课题。而课题申请竞争相当激烈，医生除了要应付繁忙的医疗任务，还要投入精力申报科研课题，力争发表SCI论文。
不同类型医院压力比较
, 百拇医药
不同类型医疗机构的医务人员感受到的工作压力不尽相同。在三甲综合医院的医务人员中，79.5%的人感到压力大，高出二甲综合医院和中医医院4%；民营医院中感到工作压力大的占66.6%，低于公立医院10%有余。三甲医院急重症患者集中，门急诊和病房患者多，工作压力也大。尽管被调查的9家民营医院均为当地二级以上的知名医院，但工作负荷远不及各级被调查的公立医院水平(见表3)。
超过半数的民营医院医务人员日工作时间控制在8小时以内，不过其中仍有19.9%日工作时间在10小时以上。与民营医院相比，三甲综合医院的工作负荷要重得多，日工作时间超过8小时的占61.7%，其中超过10个小时的占27.3%。而2008年调查发现：三甲医院的日工作时间超8小时的占45%，二甲医院占40%。
调查结果同近年来各级公立医院看病就医的实际状况基本吻合。医院级别越高，医务人员的日工作时间越长。5年来，三甲综合医院医务人员的工作负荷非但没有减轻，日工作时间反而大幅增加(见表4)。
, http://www.100md.com
2008年的调查显示，公立综合医院中，医生有教学任务的占50.9%，有科研任务的占37.2%，有社会兼职的占7.6%。中医医院中，有教学任务的占53.1%，有社会兼职的占10.3%。民营医院中，有教学、科研任务的均在15%以下。公立医院的兼职情况比民营医院普遍(见表5)。
对不同类型医院压力源的调查显示，三甲综合医院中，65.8%的调查对象称“工作负荷大”是最主要的压力源，而民营医院中仅有47.9%的人有同感；三甲综合医院中，49.2%的调查对象认为最主要的压力源是收入待遇低，但公立二甲医院和中医医院却达到了70%。
三甲医院收入待遇比其他类型医院平均水平高，但工作负荷重、加班和值夜班多，收入和付出成正比。三甲医院和中医医院医务人员对加班、值夜班的担忧比民营医院强烈(见表6)。
三甲医院工作人员身心压力来源于长期超负荷的工作量、医疗纠纷、为晋升发表论著、难于申请科研经费；患者不满意。, 百拇医药(张新庆)
在2008年的调查中，课题组选择了10个有代表性的省市50余家医院的医护人员、医技人员、管理人员和患者进行问卷调查，被调查医院包括二甲和三甲综合医院、中医医院、民营医院，回收有效医务人员问卷3665份、有效患者问卷1198份。
2013年，课题组在北京、辽宁、陕西、湖南、河南、广东、江苏、新疆和云南9省市的45家医院开展了同样的问卷调查，回收有效医务人员问卷5852份、有效患者问卷1820份，有效回收率为77.1%。
, http://www.100md.com 总体压力概况
2013年的调查显示：2.8%的医务人员认为工作压力小或很小，20.7%的人感到一般，42.0%的人感到大，34.0%的人感到很大。这说明超过3/4的医务人员对工作压力有强烈的认知。
男性医务人员中，78.9%感到工作压力大，比女性高3%。中高级职称者认为自己工作压力大的达到80%，未定级的人中为58.1%。月薪在6000元以上的调查对象中，78.3%的人称压力大，高于其他月收入组别的人群。由此可见，收入越多，岗位职责越重，压力越大。
年龄在25岁以下的调查对象中，65.9%的人称压力大，年龄在35～44之间的调查对象中，81.8%的人有同感。年龄在45岁以下的调查对象中，随着年龄的增加，工作压力呈总体上升趋势。年龄大于45岁的调查对象，73.2%感到压力大，比年龄在35～44之间的人少了近9%。然而，年龄并不是决定工作压力大小的唯一因素，高级职称医务人员的年龄通常在45岁以上，这个群体承受的工作压力显然很大。但中级职称医务人员的平均工作压力要大于初级、高级技术职称者(见表1)。
, 百拇医药
对医务人员日工作时间的调查显示，42.4%的医务人员日工作时间在8小时或以内，23.7%的调查对象在9～10个小时，23.9%的调查对象超过10小时。随着工龄和技术职称的增加，日均工作超8小时的比例增加。其中，初级职称者工作超8小时的占26.0%，而高级职称者占44.8%。可见，技术职称越高，承担的工作任务可能越繁重，花费的时间也越多。
在性别分布上，女性日均工作时间在8小时或以下的比例为47.2%，高于男性的32.9%。护士中，女性占绝大多数，护士日工作时间为8小时的居多。男性日工作时间超过10小时的占34.2%，高出女性16%。
在年龄分布上，35～44岁之间的医务人员日工作时间超过8小时的占62.8%，其中超过10个小时的占27.4%，远高于其他年龄组。高级职称医务人员日工作时间在8小时以上的占68.7%，其中日工作时间在10小时以上的占28.7%，高于中级和初级职称者的水平。这也是年龄在35～44或高级职称者工作压力感受最强烈的原因之一(见表2)。
, http://www.100md.com
目前医务人员需承担的兼职工作也较多。经调查显示：29.2%的人参与了教学工作，40.5%的人参与了科研工作，25.0%参与了管理、院外会诊和多点执业等工作。6.9%的人参与院外会诊，比参与国家倡导的多点执业2.2%比例要高。
男性医务人员从事兼职的比例要高于女性。其中，男性参与科研的比例为41.7%，高出女性19%；男性从事教学的比例为46.3%，而女性为37.6%；26.6%的男性和24.0%的女性从事管理，比例相当。除去手术和查房，医务人员的剩余时间几乎都花在科研论文方面。现在的教学医院都要求医务人员申报并完成科研课题。而课题申请竞争相当激烈，医生除了要应付繁忙的医疗任务，还要投入精力申报科研课题，力争发表SCI论文。
不同类型医院压力比较
, 百拇医药
不同类型医疗机构的医务人员感受到的工作压力不尽相同。在三甲综合医院的医务人员中，79.5%的人感到压力大，高出二甲综合医院和中医医院4%；民营医院中感到工作压力大的占66.6%，低于公立医院10%有余。三甲医院急重症患者集中，门急诊和病房患者多，工作压力也大。尽管被调查的9家民营医院均为当地二级以上的知名医院，但工作负荷远不及各级被调查的公立医院水平(见表3)。
超过半数的民营医院医务人员日工作时间控制在8小时以内，不过其中仍有19.9%日工作时间在10小时以上。与民营医院相比，三甲综合医院的工作负荷要重得多，日工作时间超过8小时的占61.7%，其中超过10个小时的占27.3%。而2008年调查发现：三甲医院的日工作时间超8小时的占45%，二甲医院占40%。
调查结果同近年来各级公立医院看病就医的实际状况基本吻合。医院级别越高，医务人员的日工作时间越长。5年来，三甲综合医院医务人员的工作负荷非但没有减轻，日工作时间反而大幅增加(见表4)。
, http://www.100md.com
2008年的调查显示，公立综合医院中，医生有教学任务的占50.9%，有科研任务的占37.2%，有社会兼职的占7.6%。中医医院中，有教学任务的占53.1%，有社会兼职的占10.3%。民营医院中，有教学、科研任务的均在15%以下。公立医院的兼职情况比民营医院普遍(见表5)。
对不同类型医院压力源的调查显示，三甲综合医院中，65.8%的调查对象称“工作负荷大”是最主要的压力源，而民营医院中仅有47.9%的人有同感；三甲综合医院中，49.2%的调查对象认为最主要的压力源是收入待遇低，但公立二甲医院和中医医院却达到了70%。
三甲医院收入待遇比其他类型医院平均水平高，但工作负荷重、加班和值夜班多，收入和付出成正比。三甲医院和中医医院医务人员对加班、值夜班的担忧比民营医院强烈(见表6)。
三甲医院工作人员身心压力来源于长期超负荷的工作量、医疗纠纷、为晋升发表论著、难于申请科研经费；患者不满意。, 百拇医药(张新庆)