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移动医疗助力闭环管理
http://www.100md.com 2014年5月1日 《中国医院院长》 2014年第9期
     医院信息化建设的最终目标,不是提高效率,而是保证患者安全和医疗质量。而确保产品高质量的核心在于,确保生产过程中每个环节的高质量。可以说,医院患者安全和医疗质量的保证,依赖的是对医院所有环节的闭环管理。移动医疗则是达到闭环管理的重要工具。

    从医护工作站到患者身边,是信息网络的断点,而移动医疗恰好是解决临床信息化最后20米的工具,将医院信息链完整地串接在一起,由此实现全面质量管理、部门间合作、精细资源管理等功能。

    以患者服药为例,医生下达医嘱后,药房会根据医嘱将每名患者每一次服用的口服药包装成一小袋,在塑料包装袋上印有一个二维码,标识患者身份信息及药品信息。无论是药剂师、搬运工还是护士,都会通过PDA扫描二维码,共同确保正确的药品被正确的患者在正确的时间服用,形成完整的闭环。

    至于检验、检查和治疗的所有环节要做到闭环管理,具体来说要做到4个搭配,即who、when、where、what,并在信息系统中完整地记录下来,从而保证在差错发生时可追溯,使差错拥有改善的可能。

    而且,为涉及多学科的患者提供快捷安全的服务,也有赖于通过信息化手段促进部门的整合。各部门可以围绕同一名患者提供统一的服务,进行部门间的配合和融合。

    移动信息化还可以实现很多精细的资源管理,包括物流和知识产权等。医院存在四大类物流,即药品、高值耗材、低值耗材和试剂。这些管理都要依赖移动信息化手段。

    当前医院中使用的高值耗材,涉及几十个国家的产品,条码均不统一。只能在其进入医院大门后,重新贴上条码,做到一物一码的闭合管理。

    传统医院对贵重设备的管理主要是通过条码。如今,北京大学人民医院又做了一个小创新,即对医院房间进行管理,盘点医院有多少建筑物、多少房间,以及每间房的面积。这项管理除了用于进行成本分摊,还用于对贵重设备进行管理。哪个资产对应哪间房,都通过信息化手段进行固定,便于监管和追溯。

    最近,北京大学人民医院正在与中国银行合作开展移动收费车业务。有了移动收费车,患者就不必去固定的窗口交费,而可享受移动收费车在病房等任何有交费需求的地方提供的服务。

    另一种移动推车,可以简化手术核查程序。在病房和手术室各设一个移动推车,便可通过视频对话,对患者进行手术核查。若将这款推车放在上下级医院之间,也便解决了远程医疗的问题。

    由上述应用可见,从有线网络到无线网络,再到物联网,信息技术都有一个重要的应用原则,即以患者为中心,而非以医务人员为中心。, 百拇医药(刘帆)