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内刊
http://www.100md.com 2014年6月15日 《中国医院院长》 2014年第12期
     今年2月1日,由国家卫计委公布的《院前医疗急救管理办法》开始施行。该办法提出,加强院前医疗急救管理,提高院前医疗急救服务水平,将医疗救护员纳入院前医疗急救的专业人员队伍。

    记者近期采访发现,国内120急救机构面临医师招聘难、人才流失率高、急救网络建设不健全、医疗救护员培养滞后等问题。一些多年从事急救工作的医生认为,120急救力量是群众在遇到突发生命威胁时的“救命人”,急救力量建设欠缺影响院前急救效果,国内急救系统急需建立不同层次的急救队伍,通过改革考评体系、提高待遇和推行市场化急救医疗体制等方式促进急救力量发展。

    海口市120急救中心急救科科长欧阳洁淼介绍,海口市120急救中心承担全市200万人口的院前急救、病患转运和医疗保障任务,但目前该中心仅有急救医师20人、护士22人,一般急救车辆17辆,人员和车辆的调配时常“捉襟见肘”。

    即使是中心城市,如上海、南京、杭州等地,急救医师岗位缺口率居高不下,个别城市急救医生缺口近四成,且每年仍以较高速度在流失,同样面临“无人可派、无车可出”的窘境。
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    今年年初,阿里巴巴花费10.37亿元收购了中信21世纪54.3%的股份。业界分析指出,阿里之所以会做出这样一项大手笔的收购,看中的是中信21世纪旗下河北慧眼医药科技公司95095医药销售平台于去年11月获得的那张第三方网上药品交易资格证。可是就在阿里巴巴天猫医药馆名正言顺地卖药不过4个月之际,5月28日,国家食品药品监督管理总局发布《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》,不但将第三方交易经营平台的审批放宽,甚至还提出凡符合规定的互联网经营平台都将可以售卖处方药了。

    当医师多点执业进一步放开之后,如何在网络上对处方、医师和药师的行为进行有效的监管和规范应该是政府最需要考虑的问题。

    2004年江陵县222个行政村共查出血吸虫病人2万多人,每10人中就有一人感染此病。“那时江陵县晚期血吸虫病病人就有898人,基本都是等死的人。”江陵县血吸虫病预防控制所所长胡合华说。

    同年,国务院提出“到2015年底全国所有流行县(市、区)力争达到传播控制标准”。十年之后,2014年5月23日,湖北省宣布,提前一年完成了全省血吸虫传播控制阶段的目标,即人畜感染率降至1%以下,连续三年以上没有报告急感病例。
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    这给其他血吸虫病流行省份带来些许压力。最新一期《全国血吸虫病疫情通报》显示,截至2012年底,中国血吸虫病人共有240597例,452个县(市、区)流行该病,其中有71个县尚未达到传播控制。

    防控部门担忧,全国很难都如期实现国务院的既定目标。

    2013年11月11日,纬五路与经一路口,被誉为河南首家免费诊所的“国平义务诊所”悄然开张。6月4日下午,“国平义务诊所”关门落锁。它出了什么问题?原因有两个:一是义诊的老专家们身体受不了,二是诊所租用的场地房租太高。

    “免费诊所”作为一种特殊的医疗服务,虽然目前在试行阶段并不尽如人意,但作为医疗慈善道路的一种探索,其价值并不应被忽视。首先,它能推动医药分离制度的进程,从这方面讲,“免费诊所”无疑是成功的。其次,它为退休后拥有过人医术的老医生提供一个服务社会的平台,如果“免费诊所”能够探索出成功的模式,它对社会闲置医护人员能够产生激励作用,让更多的人参与到公益医疗事业中来。, http://www.100md.com