挺进大数据时代(2)
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黄刊迪表示这是临床信息化建设的一个方向，“信息化向临床方向发展，最重要的目标是易化临床思维，而不是干预临床思维。”
安全并行
除了作为内部的信息交换平台，及时为医生提供决策支持，以及改进医疗质量以外，临床数据中心还可将所有数据标准化处理后沉淀出一部分数据作为备份，避免了数据丢失。
而随着时间推移，所积累的数据也越来越多，黄刊迪认为，如果不能将数据集中起来，就如同盲人摸象，凸显不出数据的价值。然而，数据集中又带来了安全性的问题。
“数据的安全与价值是一个对立统一的矛盾。”黄刊迪形容道，“数据放在那里不用，很安全，但只有用的时候才能知道是否准确和真实，同时，只有让更多的人使用才能体现自己的价值。”不只对于医院内部而言，医保部门、卫生行政部门等各级部门也越来越多地认识到数据的重要性，需要医院的大量数据。而不可否认的是，一些想要非法牟利的公司也盯上了这些数据。因此，如何安全地将数据送出，关系到各级部门能否更有效地利用这些数据，同时也关系到患者的隐私安全，医院的信息安全。
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因此，临床数据中心还有一个重要的作用就是统一了对外出口。
过去，在没有临床数据中心时，由于各级部门经常找医院要数据，每一次上传都需要将数据先处理到前置机中再推出去，这种情况下，医院的数据安全无法得到保障。黄刊迪打了个比方，“这就如同一间大房子有很多通道，每条通道上都有一扇无人看守的门。”更严重的是，数据上传后还会产生不一致、不准确、不实时等问题。
而临床数据中心统一出口后，能够针对不同的需求提供不同的数据传送服务，并且在数据传送后会有审计，记录下向哪个部门报过哪些数据，其次可以收取回执，避免数据泄露后无法追究责任的问题。
为大数据打底
临床数据中心的建设不仅为本院带来便利，还是中南大学临床大数据建设项目的基础。据了解，该项目由中南大学所属的湘雅医院、湘雅二院、湘雅三医院、湘雅口腔医院和湘雅医学院肿瘤医院承担，首批共101个项目入选，覆盖40多个临床学科，每个项目都将由湘雅多家医院专家们组成团队，共同建设。其中，湘雅二院承担了38个病种的数据库建设。
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黄刊迪透露，大数据项目源于中南大学校长以及几家医院院长的理念，那就是要将数据贡献给湖南人民，贡献给国家，服务于其他单位，以期提高整个国家的医疗水平。长期以来，很多医院相对保守，不愿开放数据，这种信息壁垒在长远上制约着医院发展和医疗水平的提升，而中南大学能够直接协调几家医院，实现医院间的数据共享，这种优势十分难得。
湘雅二院神经外科主任蒋宇钢对此深有感触，他提到去年做植物人手术时因为无法查到数据而感到治疗困难的窘境，十分感慨，他认为如果能将数据分享给所有医务人员，就能够增加对疾病的认识，提高诊断水平和治疗效果。
但这一项目并不仅仅是几家医院数据的集中和共享，而是“大数据”这一理念在临床医学领域的落地。目前，中南大学已研制出面向大数据应用的医疗数据处理原型系统，可实现人体健康信息的远程采集和实时推送。而在此之前，国内还没有开展大数据在临床医学领域大范围、系统性的探索和应用。据了解，未来通过对临床大数据的挖掘和分析，中南大学还将建立国际先进和国内领先的医疗相关数据运营模式，促进智慧医疗、个体化医疗、医院精细化管理、临床科研、转化医学和基础医学的发展，并为卫生行政部门提供决策依据。
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黄刊迪表示，大数据能够为进一步深层次的临床研究提供方向和路径。与小样本临床研究、循证医学、多中心临床研究相比，大数据来自真实课题，在不对临床过程做太多干扰的情况下收集每个医院的原始数据，保证了数据的本真性和大信息量。
而湘雅二院作为大数据项目的数据源之一，承担着提供优质数据的任务，对于二者之间相辅相成的关系，黄刊迪形象地比喻为小水库与大水库，“只有建好了小水库，才能往大水库输水，而大水库的建设反过来对小水库也有所助益。”
举例来说，由于大数据项目对数据有所要求，除了要采集临床过程中本身所需要的信息外，也需要在不增加临床工作负担的情况下，采集临床科研所需要的数据，这就需要对电子病历系统进行改造，建立临床科研一体化的电子病历系统。这将提升整个医院的信息化水平。
另外，为保证数据质量，需要在源头上把关，在数据上传到大数据库之前清洗数据，这就为医院数据实现标准化、统一化提供了动力和要求。, 百拇医药(曹原)