当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国医院院长》 > 2014年第17期
编号:13123780
外刊
http://www.100md.com 2014年9月1日 《中国医院院长》 2014年第17期
     The Journal of the American Medical Association

    《美国医学会杂志》2014年8月20日

    洲际医疗执照协议提速

    洲际医疗执照协议是建立在现行国家执业医师认证体系和约束有资质医生规范执业的政策建议,无疑是实现医生跨洲医疗实践合规进程的重要举措。如能争取到州议员乃至法律层面支撑,必将迎来医生执业认证领域的实质性变革。它不仅能显著改观部分偏远、不发达地区医生短缺现状,而且有助于加速远程医疗发展。

    该执照认证或仅向部分获取专科认证、无限期专科认证以及获得全科/不分科行医执照至少满3年者开放。截至2012年,878 194位美国医生具备行医资质,其中22%拥有不止一个管辖区颁发的有效行医执照。在今年协议尘埃落地的基础上,明年美国国家医学联合会将推进其进入国家立法程序。
, http://www.100md.com
    The New England Journal of Medicine

    《新英格兰医学杂志》2014年8月7日

    复合护理管理团队

    对很多美国医院管理者而言,改善复杂、高成本患者护理管理成为整体控制医疗支出的必要策略。越来越多的证据支持,高效复合护理管理(complex care management,CCM)团队是遏制医疗支出攀升和提高医疗服务质量的国家战略,它由经过特殊培训的初级卫生保健人员整合而成。由于CCM服务很难被简单拆分,现行服务费支付体系成为最大实践障碍。为改善复杂病变患者预后与医疗费用,医务人员需尽己所能优化诊断、准确危险分层、鼓励医患配合、提供CCM服务、制订敏感绩效指标等。

    Harvard Business Review

    《哈佛商业评论》2014年8月9日
, 百拇医药
    迎接智能机器时代

    来自2551名技术领域专家的最新调研显示,对于2025年网络化、自动化和人工智能应用以及机器人设备将严重紧缩就业需求的威胁,持乐观态度者(52%)仅占微弱优势。他们认为,致胜颠覆性技术的关键在于知己知彼,技术革新符合“相对优势法则”,实际有助推动人类持续发展、营造更多工作需求,同时变革旧有职业观念。

    有专家指出,计算机效能翻倍周期为18个月,而教育体系尚未为科技飞速发展相应华丽转型,此时自学不妨良策。

    Health Care Management Review

    《医疗卫生管理评论》2014年7-9月

    在线评价的口碑效应

    患者的保险代理机构往往比患者本人更常选择医院和康复中心,并评价住院天数。因此,对于医院的在线点评可能并不能反映出患者的真实体验,主要有两方面原因:首先,患者可以对某家医院进行评价,但实际上医生是医保机构事先选定的,因此尽管患者是服务的体验者,但事实上没有真正的评价权。其次,家属可能没有直接参与住院事宜,也可能进行评价,这只是反映出他们自己的体验。根据患者的入院就医类型(门诊或住院)和评论者的角度,研究者对医院在线评价数据进行分析,采集了800多条评价,了解在线评价的口碑性作用。结果发现,自主选择医院的患者对医院好评较多,远高于医保指定医院,家属的在线评价往往是负面差评居多,情绪化因素更多。
, 百拇医药
    Managed Healthcare Executive

    《管理式医疗经理人》2014年9月

    肿瘤管理需要循证治疗

    近年来,尽管不少肿瘤的诊断和治疗方法已经大大改进,但是患者的治疗效果并未产生突破性变化,患者和家属们依然热衷于通过互联网和五花八门的渠道了解疾病信息,搜集所谓的特效治疗方法。即使在医院和医生中,对于肿瘤的诊断标准也不尽统一,对于最佳治疗方案的冲突在学术界屡见不鲜。与其他慢性病相似,医疗保险公司对于肿瘤类疾病的保险向来“敬而远之”,但是这种趋势正在发生转变。随着循证治疗指南的出台,保险将覆盖到支持性医疗咨询、治疗方案不良反应的培训和适当的家庭照护技能培训。

    Medical Economics

    《医学经济学》2014年8月5日

    诊所财务管理可以外包吗?

    财务成功有赖于高效的收入周期管理(RCM),由于独立执业的诊所面临着大量工作,其中部分诊所正在评估是否应将部分服务外包。随着医生的收入从按量计酬向着共同账户和按治疗效果计酬模式转变,许多医生发现日常诊所运转已经远远超出了他们所具备的医学专业能力,所需的成本投入远远高于其负担能力,RCM外包应运而生。

    RCM外包的涵义可大可小,小到生成和递送账单,大到整个收入周期管理都可以报告给独立的第三方机构。在指定RCM公司之前,医生们应该经历“发现阶段”,也就是诊所的所有人计算诊所的极限业绩,确认面临的差距和挑战,设定合理的财务目标。, 百拇医药