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“涨”还是“不涨”?(2)
http://www.100md.com 2014年9月1日 《中国医院院长》 2014年第17期
“涨”还是“不涨”?

     “收红包、拿回扣、串场子接私活,是现在人们在医生头上贴的标签。我不敢说每个医生都这么干,不可能每个医生都没有道德底线,但据我所知,确实有许多医生是这么干的,要不然,他们开的高级轿车,住的豪华别墅从哪里来?我认识的一个科主任,从女儿上高中就送到美国读书,一年少说也得花十多万元吧,这都七八年了,还不得100多万元?他这么多钱从哪里来的,单凭工资他能拿得出来吗?还不是靠灰色收入?”说到医生收入,北京一位市民就显得愤愤不平。

    在接受采访的人中,许多人表示,如果单从工资收入来看,医生的付出与收入确实落差很大,但是加上灰色收入,不仅高,而且高得离谱!

    谁占“上风”?

    公说公有理,婆说婆有理。细细想来,其实双方说得都有理。从网上网下的民意调查来看,还是给医生涨工资的呼声更强烈一些。

    大众普遍认为,如果不从政府层面和政策层面去解决医生薪酬问题,单靠医院和医生的力量去解决是不可能的,这种局面持续下去既会伤害医生,也将伤害患者。既然全世界的老百姓都可以接受在他们的国家里医生应该给予高薪,中国老百姓就应该也是能接受的。
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    问题的核心在于医生该以什么方式取得高薪?这种方式是不是透明?医生的薪酬是否也应该像公务员那样,把“3.5.8.1”之类的数据事先公示给老百姓?

    对于医生的灰色收入问题,原北京协和医院医生于莺说:“医生的劳动价值得不到应有的体现,制度逼着医生为了养家而去收红包和回扣,法律不允许,但是制度是默许的,这是制度造成的,不应该全部由医生来负这个责任。”全国人大代表、娃哈哈集团董事长宗庆后也表示,如果国家补贴不足以补充医务人员的收入,医生的收入就不能保障,造成医生只能靠灰色收入来补充,收受病人的好处,最后导致双方都不满意,造成医患矛盾越来越多,越积越深,对社会安定团结带来了很大隐患。中国工程院院士钟南山更是明确强调,抛开医生搞医改不会成功,深化医改必须调动广大医务人员的积极性。

    部分国家医生收入情况

    ◎英国:英国卫生与社会护理信息中心(Health and Social Care Information Centre)根据报税表等资料统计的数据显示,在2011-2012年度中,年收入超过15万英镑(约合147万元人民币)的家庭医生共有3620人,其中有670人的年收入超过20万英镑(约合196万元人民币),另有160人的收入更是超过了25万英镑(约合246万元人民币),比首相的工资还高。
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    ◎美国:在美国薪酬调查机构Payscale名为“最有意义的25种高薪工作”的调查中,包括兽医在内的医疗从业者占据了12个席位。其中神经外科医生年薪达38.15万美元(约合233万人民币),医生成为美国最高薪职业。

    ◎加拿大:把家庭医生和专科医生都加在一起,加拿大医生一年的平均净收入差不多高达25万。

    ◎日本:中年医生平均年收入可达1000万日元(约合人民币60多万元),比国民平均收入高一倍多。医生在日本很受尊敬,要用“先生”来称呼。

    ◎新加坡:新加坡医生平均收入7千多新币,也属于高收入群体。尤其是资深专科医生,月收入超过2万新币(约合人民币10万),是当地收入最高也最受尊敬的职业。

    ◎古巴:医生的月收入约为500多比索(合人民币100多元),比人均收入高2/3,与律师工资处于同一水平线。
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    ◎印度:大型医院集团中医生的月薪为8万~15万卢比不等(合人民币1万~2万元);但也有很多医生放弃优厚的物质条件,在为穷人服务的医院供职,他们的月薪仅为2.5万~3.5万卢比(合人民币3000~4000元)。

    ◎越南:医生每月的工资收入大概是1600000多越南盾(合人民币不足600元)。但据报道,红包等灰色收入可达当地医生透明收入的10~20倍,这也使医生跻身高收入群体。

    我国医生收入情况

    ◎我国医生的月薪从最低不到3000元到8000元不等。三级医院医生月薪达到8000元以上的只占10%,68%的医生月薪在3000~8000元;一级医院60%的医生月薪在3000元以下。

    ◎2012年至2013年度,我国医生平均年收入最高的地区为北京:104664元。排在第二、三位的分别是上海95596元,广东80963元。平均年收入最低的地区分别为宁夏:42951元,河南:48399元,河北:49738元。

    ◎各家医院在薪酬分配上并不是“步调一致”,而是各有侧重,各不相同。比如不同职称、不同学历、不同聘用方式,以及不同等级的医院,都在薪酬分配上各有不同(见下图)。据有关机构调查显示,88%的医生对自己的收入表示不满意,表示满意的仅占7%。, 百拇医药(冯飞)
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