福州市第一医院探索医联体新路径
“新医改所推进的分级治疗和双向转诊制度不能很好地落实，一个重要的原因是基层医院的诊疗水平达不到要求。如何利用三甲医院和二级医院的资源对基层医院进行帮扶，是医联体的一个重要任务。”9月13日，在福州举办的“信息化技术助力新医改”专题研讨会上，福州市第一医院院长张帆介绍了福建首家医联体成立一年来的运营经验，特别是信息化技术应对医联体内业务协同和整合的推动作用。
2013年7月，由福州市卫生计生委主导、福州市第一医院牵头，23家市、县、乡级医疗机构自愿结合而成的福建首家医疗联合体成立，通过专科协作、技术帮扶、支援基层等不同的合作模式，在促进区域医疗机构功能互补、分级诊疗和双向转诊方面进行了积极的探索。
张帆认为，区域性医联体的出现是当前中国医疗行业的业态决定的。“基层医疗服务得不到患者的认可，人才是最大的瓶颈。”张帆指出，让优质的医疗资源下沉到基层，提升基层医疗水平，盘活各级医疗资源，形成合理的急慢分治、分级诊疗的诊疗格局是打造区域医疗联合体的最终目标。
, 百拇医药
为推动医联体的发展，福州市卫生局出台了相关配套政策。医联体内的人员可实行柔性流动、双向交流。市级医院的医务人员到基层医疗机构开展诊疗服务可视同完成晋升前下乡；基层医疗机构的医务人员到上级医院学习、工作视同进修。医联体内的医生向原批准执业注册的卫生行政部门备案后，可依照执业范围开展多点执业，在医联体内就医的患者还可享受转诊、费用结算便捷及报销比例优惠。新农合住院患者在医联体内双向转诊，免收二次起付线金额；在县内无法医治的重大疾病患者转至上级医院，新农合报销比例参照县级医院政策执行，如由市级医院下转县级或乡镇卫生院的，报销比例按照县级或乡镇卫生院相关政策执行。在联合体内双向转诊患者，将按院内转科政策简化新农合转诊、报销手续。这些配套政策有力地推动了医联体内部资源的整合与流动。
据张帆介绍，近年来基层医疗人员素质和水平有很大提高，许多临床检查项目(如常规生化检查、心电图、普通超声乃至一些基础放射影像检查)在基层单位都能开展，但是对检查结果的正确解析(如解析一张比较复杂病例的数字胸部X线片)是基层医生的巨大挑战。福州医联体从成立伊始就重视充分发挥IT新技术的作用，成立专门的远程影像诊断中心，建立了远程会诊机制。一年来，福州市第一医院为医联体内基层医疗单位中的2300多例患者提供了远程诊断服务，并做到实时与基层医生进行互动。
张帆在接受《中国医院院长》记者采访时说：“除了急重症和复杂疑难病例外，我们还计划实现慢性病管理系统在医联体平台上的运行。”这意味着慢性病的诊断在大医院，但常规随访和疾病管理可由基层和社区医院提供服务。随着业务协同整合需求的进一步深化，信息系统平台还可加载远程读片、远程检验、远程查房、远程门诊和远程教学等诸多应用。
“虽然目前医联体的探索还在起步阶段，但是有一点可以肯定：如果能做好顶层设计，通过运行模式、管理机制、人事制度及财政拨付等一系列配套改革，打破利益藩篱，在更高层面上整合形成有机联系的医疗服务、学科建设、人才培养及机构发展的利益共同体，真正发挥医联体的作用，不仅老百姓得到实惠、基层能力实现提高，公立医院也能得到发展。”张帆信心满满。, 百拇医药(黄向东)
2013年7月，由福州市卫生计生委主导、福州市第一医院牵头，23家市、县、乡级医疗机构自愿结合而成的福建首家医疗联合体成立，通过专科协作、技术帮扶、支援基层等不同的合作模式，在促进区域医疗机构功能互补、分级诊疗和双向转诊方面进行了积极的探索。
张帆认为，区域性医联体的出现是当前中国医疗行业的业态决定的。“基层医疗服务得不到患者的认可，人才是最大的瓶颈。”张帆指出，让优质的医疗资源下沉到基层，提升基层医疗水平，盘活各级医疗资源，形成合理的急慢分治、分级诊疗的诊疗格局是打造区域医疗联合体的最终目标。
, 百拇医药
为推动医联体的发展，福州市卫生局出台了相关配套政策。医联体内的人员可实行柔性流动、双向交流。市级医院的医务人员到基层医疗机构开展诊疗服务可视同完成晋升前下乡；基层医疗机构的医务人员到上级医院学习、工作视同进修。医联体内的医生向原批准执业注册的卫生行政部门备案后，可依照执业范围开展多点执业，在医联体内就医的患者还可享受转诊、费用结算便捷及报销比例优惠。新农合住院患者在医联体内双向转诊，免收二次起付线金额；在县内无法医治的重大疾病患者转至上级医院，新农合报销比例参照县级医院政策执行，如由市级医院下转县级或乡镇卫生院的，报销比例按照县级或乡镇卫生院相关政策执行。在联合体内双向转诊患者，将按院内转科政策简化新农合转诊、报销手续。这些配套政策有力地推动了医联体内部资源的整合与流动。
据张帆介绍，近年来基层医疗人员素质和水平有很大提高，许多临床检查项目(如常规生化检查、心电图、普通超声乃至一些基础放射影像检查)在基层单位都能开展，但是对检查结果的正确解析(如解析一张比较复杂病例的数字胸部X线片)是基层医生的巨大挑战。福州医联体从成立伊始就重视充分发挥IT新技术的作用，成立专门的远程影像诊断中心，建立了远程会诊机制。一年来，福州市第一医院为医联体内基层医疗单位中的2300多例患者提供了远程诊断服务，并做到实时与基层医生进行互动。
张帆在接受《中国医院院长》记者采访时说：“除了急重症和复杂疑难病例外，我们还计划实现慢性病管理系统在医联体平台上的运行。”这意味着慢性病的诊断在大医院，但常规随访和疾病管理可由基层和社区医院提供服务。随着业务协同整合需求的进一步深化，信息系统平台还可加载远程读片、远程检验、远程查房、远程门诊和远程教学等诸多应用。
“虽然目前医联体的探索还在起步阶段，但是有一点可以肯定：如果能做好顶层设计，通过运行模式、管理机制、人事制度及财政拨付等一系列配套改革，打破利益藩篱，在更高层面上整合形成有机联系的医疗服务、学科建设、人才培养及机构发展的利益共同体，真正发挥医联体的作用，不仅老百姓得到实惠、基层能力实现提高，公立医院也能得到发展。”张帆信心满满。, 百拇医药(黄向东)