当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国医院院长》 > 2014年第18期
编号:13123556
止于至善
http://www.100md.com 2014年9月15日 《中国医院院长》 2014年第18期
     台湾长庚纪念医院(以下简称“长庚医院”),以其独具特色的管理方式创造了近40年久盛不衰的神话而闻名于世。

    近年来,随着两岸交流的日益密切,以及厦门长庚医院和北京清华长庚医院的相继创办,中国内地的医院管理者对长庚医院的经营模式也更加熟悉。然而,以研究的角度来透视长庚医院的领先之道,并对比两岸非营利性医院的管理模式,尚属首次。本书作为“清华自助科研计划基金-海峡两岸先进医院经营管理模式对比研究”的资助项目,系统地介绍了长庚模式的内在逻辑和实操案例。

    众所周知,长庚医院是目前远东地区规模最大、管理精细程度最高、经营绩效最佳的非营利性医院之一。其基本经验是在医疗资源短缺、民众医疗消费需求快速增长以及医院内部管理效率不佳的境况下,开创性地做到了公益性和商业性的平衡,并总结了一整套经营理念和管理方法。这对医改大背景下的中国内地公立医院改革尤其具有可借鉴意义。对医院管理者而言,在政府投入有限甚至不足的情况下,快速提升医疗品质、经营效率和管理水平,进而实现降本增效是其必须面对的现实问题。

    公益性医院到底要不要讲究经济效益?今天这仍是一个业界争论不休的问题。40年前,长庚医院的创办者王永庆的答案是企业式经营更多强调的是公益性和商业性之间的互补,而非各自的独立。公益性是指依赖商业运作的公益性,商业性是服务于公益目的的商业性,而这恰恰是“非营利性医院成功走上自我发展壮大之路的重要选项。”

    那么,长庚医院是如何实现这一平衡的呢?作者指出,长庚医院管理系统的关键特征可用“1+4”来概括。“1”是指与科学管理思想一脉相承的管理合理化发展战略,“4”分别指“医管分工合治”的组织结构、专业管理幕僚团队、责任经营制度,以及持续性品质改善制度。这些关键特征代表着长庚医院的核心竞争力。因此,“长庚医院之所以能在市场竞争中取得成功,主要还是得益于管理系统在日常管理活动中不折不扣地执行了上述各项关键特征的基本功能。”

    对中国内地的公立医院而言,因其直线职能制组织结构,尽管少数医院管理者借鉴国外的先进经验,并做了一些探索和改革,但绝大多数仍处于“专家管理医院”的粗放型、经验型管理模式。作者认为,借鉴长庚医院的最佳方式是在机构兼职和管理功能上使医疗体系和管理体系两者各司其职、各建其功,再辅以完善的激励机制,“大陆医院必能改善目前面临的经营困境”。

    止于至善,是长庚医院的创办者王永庆的哲学观。这也正是医院管理者在“以患者为中心”的理念下不断提高服务品质、追求卓越的精神所在。, 百拇医药(张凌)