医疗设备“竞赛”是与非(1)
5月下旬，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在上海考察时表示，要加快高端医疗设备国产化进程。
8月18日，国家卫生计生委主任李斌表态“将重点推动三甲医院应用国产医疗设备”。
9月28日底，国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任孙志刚在44家委预算管理医院建设工作会提出将出台具体政策支持国产医疗设备企业的发展。
“降低医疗成本，有效遏制就医费用不合理增长，切实减轻患者负担”是政府频繁表态推动应用国产设备的重要原因。
对于我国来讲，当下不仅仅需要推动国产设备的使用，同时，有效购买设备、合理配置资源、加强行业运行效率也需尽早提上议程，因此，广为诟病的医疗设备监管亟需新举措，并且势在必行。
医疗技术革新之基
, http://www.100md.com
“诊断难死人，治疗急死人，治疗效果气死人。”80年代前，CT未被引入国内，神经外科医生面临着职业尴尬。神经定位、望触叩听并不能精确诊断出患者脑出血的部位以及出血量的多少，在进行开颅手术时，往往也由于手术设备的“不给力”延长了手术时间，影响治疗效果。
当CT应用于临床，神经外科医生如虎添翼，尤其是三维可视化医疗影像系统的应用，为医生提供了具有真实感的三维医学图像，从而便于医生从多角度、多层次地进行观察和分析，甚至不用再为患者开颅探查。
设备技术推动医疗技术进步。如今的医疗设备不仅能够用于诊断、放射治疗等，医用机器人等设备的出现还拓展了以往外科手术治疗的极限。
国家863计划项目微创腹腔外科手术机器人系统的首席工程师、中国解放军总医院教务部教务长周丹指出，医用机器人的出现，使得医生可以在3D视觉反馈下，通过操作机器人实现外科手术中常见的分离、切割、止血以及缝合操作。这预示着第三代外科手术时代的到来。
, 百拇医药
周丹介绍说，机器人的优点非常明显，能够局部三维放大，突破人眼的观察极限；末端灵巧似人手，并且比人手小得多，能够达到人手难以达到的手术位置，进行更加细微的手术，避免了人为操作的颤抖，并且术野干净清晰。
周丹表示，对于腹腔手术，医用机器人效果尤为明显。然而，“这样的医疗技术革新的确对医院设备购置有着推波助澜的作用。”
设备应用就像一把双刃剑，医疗技术提高的同时，广泛的设备应用为医疗行业带来了“军备竞赛”的恶名。不透明的设备投入
正如世界银行的一项研究表明，中国16%的CT扫描没有必要。我国高端医疗设备配置上的无序与低效，已成为急需解决的问题。
世界卫生组织专家建议每百万人口最低需要2台CT设备，在我国，各省、市的CT配备却远超此项标准。如吉林省拥有人口2700多万，2010年该省拥有的CT就达到了258台，其中长春地区就有CT48台，并且绝大部分集中在30公立范围内。
, 百拇医药
据资料统计，我国三级甲等医院医疗设备固定资产已经占到医院总资产的30%～50%。然而大型设备的数量究竟有多少，很难查到。
“大型设备配备是有统计的，但是一般不让公开，对于每台设备的使用率、检出阳性率这些是有另外的统计。高精尖设备的过度采购可能会带来后续问题，然而医院是否真的需要配备这些高精尖设备，哪些医院配备的，这些就不知道了。”某位专家在接受记者采访时说道。
“从卫生经济学角度来讲，医疗设备投入多少，肯定会反映到卫生总费用中。”卫生部卫生发展研究中心医院改革与管理研究室副主任黄二丹表示，高、精、尖”设备的普及与更新，必然伴随着医疗服务成本和费用的增加。
国家卫生计生委统计信息中心发布的数据证明，器械检查费用已经成为继药费之后患者的第二大负担。近几年的《中国卫生事业发展情况统汁公报》显示，门诊及住院患者药费比重下降的同时，检查治疗费比重呈上升趋势。
, 百拇医药
某位医生透露，对于北京的三甲医院来讲，200万元的设备收回成本的时间仅仅需要半年，一台CR一年就可以为医院带来500万元的纯收入。
“医院买了多少设备，就会想办法让这些设备都运营起来，甚至导致滥用，导致大量社会资源的消耗。”黄二丹指出，新影像成像技术、新诊断测试方法、新手术工具等新技术新设备的应用，是导致卫生总费用增长的重要原因。
“别看我们总是说设备竞赛，但医院它只要投了就能挣钱，从医院运行角度来讲，无可厚非。”黄二丹表示，“然而，我们要看它挣得是谁的钱。”
医院院长的为难
谁该为医疗设备配置的无序与低效承担责任？很多时候板子都是落到了医院身上，在许多媒体的眼中，似乎正是因为医院的竞相购置，才导致了医疗设备竞赛局面的形成。
然而，医院也有着自己的苦衷，首当其冲的是医院补偿的问题。正如日前北京大学法学院教授孙东东在接受采访时表示，目前政府拨款平均不到医院收入的8%，三甲医院不到3%。
, 百拇医药
拨款杯水车薪，医院只能自己找出路、谋发展。在这一过程中，提高自身技术水平，并购置相应设备，就成为了医院不得不去做的工作。
“并不是说，医院要奔着好设备、贵设备去买，因为有很多好技术，没有设备你是开展不了的。”中国医学科学院阜外心血管病医院财务处副处长蔡晓峰这样强调了医院购置设备的必要性。
“巧妇难为无米之炊”，他在近期举办的“2013年度委预算管理医院经济管理绩效考评会议”期间接受记者采访时表示，很多手术比如腔镜手术能够缓解患者痛苦，提高医疗质量，如果医院想开展相关业务就需要派医生去进修学习，并且还需要相关的仪器设备。“如果没有这个设备，我们拿着管子做吗？肯定得有这个设备。”
吉林大学第一附属医院总会计师王彬亦表达了相同的看法。“不管是哪家医院，他都有自己的学科特点，肯定需要相关的设备和技术支撑。”医院学科建设不同，设备需求不同，设备的专科化也让不同的学科有了更广阔的发展。, 百拇医药(杨晓慧)
8月18日，国家卫生计生委主任李斌表态“将重点推动三甲医院应用国产医疗设备”。
9月28日底，国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任孙志刚在44家委预算管理医院建设工作会提出将出台具体政策支持国产医疗设备企业的发展。
“降低医疗成本，有效遏制就医费用不合理增长，切实减轻患者负担”是政府频繁表态推动应用国产设备的重要原因。
对于我国来讲，当下不仅仅需要推动国产设备的使用，同时，有效购买设备、合理配置资源、加强行业运行效率也需尽早提上议程，因此，广为诟病的医疗设备监管亟需新举措，并且势在必行。
医疗技术革新之基
, http://www.100md.com
“诊断难死人，治疗急死人，治疗效果气死人。”80年代前，CT未被引入国内，神经外科医生面临着职业尴尬。神经定位、望触叩听并不能精确诊断出患者脑出血的部位以及出血量的多少，在进行开颅手术时，往往也由于手术设备的“不给力”延长了手术时间，影响治疗效果。
当CT应用于临床，神经外科医生如虎添翼，尤其是三维可视化医疗影像系统的应用，为医生提供了具有真实感的三维医学图像，从而便于医生从多角度、多层次地进行观察和分析，甚至不用再为患者开颅探查。
设备技术推动医疗技术进步。如今的医疗设备不仅能够用于诊断、放射治疗等，医用机器人等设备的出现还拓展了以往外科手术治疗的极限。
国家863计划项目微创腹腔外科手术机器人系统的首席工程师、中国解放军总医院教务部教务长周丹指出，医用机器人的出现，使得医生可以在3D视觉反馈下，通过操作机器人实现外科手术中常见的分离、切割、止血以及缝合操作。这预示着第三代外科手术时代的到来。
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周丹介绍说，机器人的优点非常明显，能够局部三维放大，突破人眼的观察极限；末端灵巧似人手，并且比人手小得多，能够达到人手难以达到的手术位置，进行更加细微的手术，避免了人为操作的颤抖，并且术野干净清晰。
周丹表示，对于腹腔手术，医用机器人效果尤为明显。然而，“这样的医疗技术革新的确对医院设备购置有着推波助澜的作用。”
设备应用就像一把双刃剑，医疗技术提高的同时，广泛的设备应用为医疗行业带来了“军备竞赛”的恶名。不透明的设备投入
正如世界银行的一项研究表明，中国16%的CT扫描没有必要。我国高端医疗设备配置上的无序与低效，已成为急需解决的问题。
世界卫生组织专家建议每百万人口最低需要2台CT设备，在我国，各省、市的CT配备却远超此项标准。如吉林省拥有人口2700多万，2010年该省拥有的CT就达到了258台，其中长春地区就有CT48台，并且绝大部分集中在30公立范围内。
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据资料统计，我国三级甲等医院医疗设备固定资产已经占到医院总资产的30%～50%。然而大型设备的数量究竟有多少，很难查到。
“大型设备配备是有统计的，但是一般不让公开，对于每台设备的使用率、检出阳性率这些是有另外的统计。高精尖设备的过度采购可能会带来后续问题，然而医院是否真的需要配备这些高精尖设备，哪些医院配备的，这些就不知道了。”某位专家在接受记者采访时说道。
“从卫生经济学角度来讲，医疗设备投入多少，肯定会反映到卫生总费用中。”卫生部卫生发展研究中心医院改革与管理研究室副主任黄二丹表示，高、精、尖”设备的普及与更新，必然伴随着医疗服务成本和费用的增加。
国家卫生计生委统计信息中心发布的数据证明，器械检查费用已经成为继药费之后患者的第二大负担。近几年的《中国卫生事业发展情况统汁公报》显示，门诊及住院患者药费比重下降的同时，检查治疗费比重呈上升趋势。
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某位医生透露，对于北京的三甲医院来讲，200万元的设备收回成本的时间仅仅需要半年，一台CR一年就可以为医院带来500万元的纯收入。
“医院买了多少设备，就会想办法让这些设备都运营起来，甚至导致滥用，导致大量社会资源的消耗。”黄二丹指出，新影像成像技术、新诊断测试方法、新手术工具等新技术新设备的应用，是导致卫生总费用增长的重要原因。
“别看我们总是说设备竞赛，但医院它只要投了就能挣钱，从医院运行角度来讲，无可厚非。”黄二丹表示，“然而，我们要看它挣得是谁的钱。”
医院院长的为难
谁该为医疗设备配置的无序与低效承担责任？很多时候板子都是落到了医院身上，在许多媒体的眼中，似乎正是因为医院的竞相购置，才导致了医疗设备竞赛局面的形成。
然而，医院也有着自己的苦衷，首当其冲的是医院补偿的问题。正如日前北京大学法学院教授孙东东在接受采访时表示，目前政府拨款平均不到医院收入的8%，三甲医院不到3%。
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拨款杯水车薪，医院只能自己找出路、谋发展。在这一过程中，提高自身技术水平，并购置相应设备，就成为了医院不得不去做的工作。
“并不是说，医院要奔着好设备、贵设备去买，因为有很多好技术，没有设备你是开展不了的。”中国医学科学院阜外心血管病医院财务处副处长蔡晓峰这样强调了医院购置设备的必要性。
“巧妇难为无米之炊”，他在近期举办的“2013年度委预算管理医院经济管理绩效考评会议”期间接受记者采访时表示，很多手术比如腔镜手术能够缓解患者痛苦，提高医疗质量，如果医院想开展相关业务就需要派医生去进修学习，并且还需要相关的仪器设备。“如果没有这个设备，我们拿着管子做吗？肯定得有这个设备。”
吉林大学第一附属医院总会计师王彬亦表达了相同的看法。“不管是哪家医院，他都有自己的学科特点，肯定需要相关的设备和技术支撑。”医院学科建设不同，设备需求不同，设备的专科化也让不同的学科有了更广阔的发展。, 百拇医药(杨晓慧)