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石骥:兴院为民
http://www.100md.com 2014年11月1日 《中国医院院长》 2014年第21期
石骥:兴院为民

     位于昆明市滇池之滨、大观河畔的成都军区昆明总医院(以下简称“昆明总院”),其前身为1949年成立于安徽亳县的华东野战军第九医院。如今,经过65年的发展,昆明总院已成为西南地区设施一流、德技双馨、百姓满意的大型综合性三甲医院。

    2011年,石骥从成都军区卫生部调任至成都军区昆明总医院担任院长,他在不到数年的时间里,让昆明总院共获得云南省科技进步奖一等奖3项,中华医学科技奖、军队和云南省二、三等奖56项;获得国家、军队、云南省各级各类科研资助137项,总经费达3176万元;荣获2013年云南省和昆明市“医院服务质量和履约诚信考核”综合医院省医保第一名、市医保第二名的好成绩……

    转型排头兵

    “控制规模、精细管理、内涵发展”是国家医改大势。为建立精细化管理的医疗服务体系,2012年初始,石骥院长带领医院确立了“卫勤保障能力强,模范管理、研究型、数字化、节约型、军民满意”的“一强五好”建院目标,逐步推开了由数量规模向质量效能,由粗放经营向成本竞争的转型实践。
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    经过三轮床位调整,医院床位从近3000张优化到目前的2000张,并按五类床位管理要求,将治疗床严控在1500张;修订完善了包括医、教、研、后勤、行政安全等各环节的近300项制度规定,制定《医院医务人员主要工作规范》、《医院预防医疗缺陷工作规范》,明确了各级各类人员的岗位工作职责,2013年医疗纠纷较等级医院评审前下降46.2%;建立“三级主管医师负责制”,打破现有以职称定岗位的格局,使40余名有经验的医生“下沉”到临床一线,面对面服务于患者,确保了诊疗质量;实施指纹考勤,近一年来全院员工的迟到、早退现象由41.67%下降至0.64%;研发《手术麻醉管理系统》,加强手术秩序管理,手术准时开台率由10%上升至95%以上;3次修订实施《绩效管理办法》,树立了“优劳多得、奖优罚劣、奖勤罚懒、优绩优酬”的良好导向,使医务人员通过辛勤劳动获取了阳光、合法、体面的收入,充分激发了全院员工敬业、精业的内生动力。

    在医院规模缩小的情况下,服务效率持续攀升,床位周转次从27.89提高到了33.84,相当于增加341张床位,节约了1.05亿元的床单元成本;平均住院日从12.77天下降到9.47天;年门急诊量从76万上升到116万;入院量从61 981例上升到65 144例“。大门诊、小病房”,“高效率、精细化”的转型成效初显。
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    “利民之事、丝发必兴,厉民之事、毫末必去”,这是石骥最喜欢的一句话。

    “看病贵、看病难”是我国医疗卫生机构普遍存在的顽疾。为解决“看病贵”,医院努力节约运行成本,降低患者人均费用,使有限的医保统筹资金更多地惠及广大患者。出台了降低药品比、材料比的相关规定,确定了总控目标,经过两年的不懈努力,取得了显著实效,仅2013年药品费降低7000万元,住院药比降低到28%,高值耗材费降低960万元,耗材比降低到18.9%,住院患者人均药品费下降20%、耗材料费下降4.2%,药材成本支出累计减少近2亿元。看病费用从2012年初的人均2.1万元降低到目前的人均1.4万元,医保扣(罚)款同比减少近2000万元,2013年省医保统筹预付资金节约了820万元。

    为解决“看病难”,医院将信息化建设作为落实医改要求、实施精细化管理、提升服务效率、缓解“三长一短”难题的重要技术手段。近两年来,投入近千万元,搭建了“医信通”、“银医一卡通”信息平台,启用自助挂号缴费机、刷卡机,开通网络、电话、12580预约挂号服务,在门诊各环节引入排队叫号系统,患者挂号、缴费、取药、查询信息更加便捷,挂号从平均5分钟减到30秒,门诊就医时间平均缩短半小时,从根本上改变了门诊患者“三长一短”现象。同期,门诊量增幅均在30%以上,形成了“大门诊、小病房”的良性格局。与此同时,医院从2013年7月开始,固定周末为专家义诊日,已累计接诊逾8万人次。
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    爱民孺子牛

    云南作为我国西南边疆的大省,地理位置特殊,自然灾害频发。成都军区昆明总医院作为云南省综合性三甲医院,在守护一方人民生命健康的道路上,责无旁贷。这一点,作为医院院长的石骥心中非常清楚,而他每当遇到突发性事件时,总是一马当先、毫不畏惧,彰显了一名军人爱民亲民的本色。

    2012年9月7日,云南省彝良县发生5.7级地震。接到救援命令后,石骥亲自担任队长,第一时间抽调精锐医务人员,数小时内奔赴灾区,成为第一支到达灾区的重装医疗队。在彝良县,石骥带领的医疗队克服缺水少粮、余震不断的重重困难,21天中共接诊伤员2180人,收治伤员22人,实施手术14台,组织64批医疗队为2万名灾民以及救灾官兵巡诊,因表现突出,医疗队荣立集体三等功。

    2014年8月3日,云南省鲁甸县发生6.5级地震。医院立即组织野外驻训医疗队进行任务转换,昼夜兼程奔赴灾区开展救援工作,医务人员连续奋战16天,共接诊、巡诊伤员近2万余人次,收治伤员86名,实施手术20台次,开展防疫洗消160.9万平方米,做到了预案转换快、反应速度快、部队开进快、医院开设快、医疗救治快、转运伤员快,以最坚强的决心服从命令、最过硬的作风连续奋战、最全面的能力实施救援、最科学的方法开展防疫、最模范的党性践行使命,圆满完成了救灾任务。

    在昆明火车站“3·1”反恐维稳中,石骥亲自指挥,启动医院社会治安医疗救援紧急预案;抽调经验丰富的专家,成立伤员救治领导小组;组织医院军人、物业公司保安巡查现场;协调地方公安部门抽调警力,成立医院安全防卫办公室,使救治工作有序开展,受伤群众全部成功治愈。事后,石骥及医院工作获得了成都军区、云南省政府及云南省公安厅的表彰。

    在石骥的领导下,昆明总院始终坚持党的群众路线,“控制规模向内涵发展转型,降低成本向精细管理转变,医院的全面建设快速发展,谱写了军队医院优质、高效、笃诚服务边疆军民的新篇章。, 百拇医药(郭潇雅)