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平安创新办医平台
http://www.100md.com 2014年11月15日 《中国医院院长》 2014年第22期
     一种全新的社会资本办医模式即将诞生深圳。日前,平安集团与深圳市福田区政府签订协议,合作构筑由政府投入物业、运营公司投入硬件和软件配套设施、医生租赁诊室为患者问诊的“医疗超市”模式。

    这是平安集团继3年前因政策未松绑、投资深圳龙岗中医院未果后,再度与深圳政府合作筹办医疗机构。协议将该平台定位为“名医医疗中心”(以下简称“中心”),为中高端消费人群提供医疗服务。

    “名医”待商榷

    着眼“名医”二字,深圳市卫生计生委医改办主任王延平曾公开表示,中心对名医的准入将形成一套遴选程序,如国家院士、三级医院学科带头人或骨干、港澳及国外医学专家等符合人选方能加入坐诊。

    与之配套的医生工作机制,也将与普通诊所有较大差异,深圳市卫生计生委主任蔡立表示,“中心内医生来自广州、深圳、香港、北京、上海甚至世界各地,在收到患者预约后如约出诊。中心不实行坐班制和传统科室制,行政架构相对扁平化。”
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    即便如此,仍有业内人士质疑。他以港大深圳医院为例,“由于与香港大学的紧密合作关系,医院聚集的香港名医资源可谓丰富,同样实行预约出诊制,实际运作却遭遇‘水土不服’。”究其缘由,内地患者的就医习惯与国际发达地区通行的预约诊疗有较大隔阂。

    放眼距离最近、名医资源较丰富的广州,龙头三级公立医院林立,“但各自内部都有完备的‘名医’消化系统。”该人士介绍,“这些医院对99%以上的退休科主任及以上级别医生实行条件优厚的返聘。以中山大学附属第一医院为例,返聘的高年资医生每周平均出诊4天,主院区和三个分院区各1天,工作环境熟悉、病源稳定同时有很好的机制保障。”让公立医院的名医选择出走到医疗中心自由执业,很难!

    正如早前路透社一篇题为“‘医生荒’困扰民营医疗机构发展”的报道所言,“中国医生青睐公立医院的安全和声望,主动离职的往往是经验不足的年轻医生。”

    模式“制胜”
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    尽管有意吸纳的医生群体定位有待商榷,但双方意欲打造的这个办医平台,具备很强的模式优越性与创新性。按照协议,平安集团将在中心设立“诊所”和“公共医疗服务”。前者包括名医自主创业平台和辅助创业平台,医生既可选择自主承担创业成本,亦可交由平安集团负责投资设计运营诊所,平安集团计划设立50~100间诊所。后者由平安集团和合作管理伙伴共同主导运营,设置独立的检验中心、医学影像中心、手术室、病房和急救室等专业机构。

    为医生提供优惠的物业租赁与诊疗配套设施,将极大解决独立执业的现实困难。平安集团公共关系部殷小姐表示,这正是借鉴了国外社区医疗中心的办医模式。

    社科院经济研究所公共政策研究中心杜创博士与记者分享了他在美国留学期间的实地就医经历,他十分推崇这种“物业+个体执业医师/合伙人+护理团队+财务”的办医模式。

    杜创认可平安集团与福田区政府筹划中的医疗中心,“这是社会资本办医的一种很好模式尝试。目前医生自营诊所的确面临找物业困难的问题,这个平台对医生有吸引力;同时借鉴国外医药分开的经验,药品、检查方面的复杂事务交由专业机构运营不失为提高效率的办法。”同时他表示,“深圳的医疗中心平台要真正做起来了,并不一定需要‘名医’。碍于多点执业政策细化、落地仍需时间,首要是吸引三甲医院有意向出走的医生。”

    模式的优越性毋庸置疑。眼前,吸引医生进驻执业的现实问题还包括执业风险分担机制——医责险的厘清以及社会医疗保险对接等。殷小姐透露,这些具体工作,平安集团正在紧密推进过程中,详细运作细则将在年底发布。, http://www.100md.com(黄柳)