空中医疗救援顺势起航
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第四军医大学附属西京医院(以下简称“西京医院”)成为国内首家具有完备航空医疗救援能力的医疗机构。10月12日，西京医院宣告，一条成建制的空中医疗通道打造成功。
“成建制”的具体涵义，即医院拥有固定的直升机，组建专门的航空医疗救援队伍，直升机内专业急救器材配备完善，医疗队、机组成员随时待命，可遂行医疗救援任务。
直升机并非“高大上”
除EC130直升机外，西京医院拥有的另一架直升机是AS350型。航空业内人士路先生向《中国医院院长》记者透露，这两架直升机，若直接从飞机制造厂商崭新购置的话，售价约为 1200万美金。他说：“实施医疗航空救援任务，该笔投入并不算大。直升机飞行可达以出发地为圆心的250公里半径范围，对区域紧急医疗救援而言，运力足够。”路先生任职某专业境内外医疗救援的商业机构，隶属国内某著名航空公司。
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我国的航空医疗救援，早在20世纪90年代就已经开始了商业运作实践。17年前，路先生所在的公司业已面向跨国公司、外交领域展开跨境医疗包机及救援业务。目前旗下医疗救援机全部为固定翼飞机，每台售价在2000万美金左右。获得航空许可后，在能源供给充足的情况下，固定翼飞机可飞达全球任何区域。
“今年，非洲埃博拉疫情最为紧张的时刻，我们就帮国内某企业紧急从非洲将疑似感染的10多名工作人员运送到医疗条件较好的临近地区。”据路先生介绍，目前他任职的公司在国内、国际航线上开展的救援飞行非常频繁，相关的空中医疗救援需求巨大。
回到直升机的话题，美国早在韩战时期(20世纪50年代)就开始大规模启用直升机救援，累计搭载30多万名伤员快速抵达医疗救治地；越战时期，累计搭载的伤员数量为50万。当前，在西方发达国家，直升机更是承担着很大份量的紧急救援任务。以德国为例，万人以上的城市就设有直升机救援中心。柏林直升机救援中心有几百架直升机，分布在柏林机场、各大急救中心等场所，一天平均出动300余次。每个需要紧急救助的事发地点，直升机都能在15分钟内到达，大型医院都有可以降落直升飞机的场地。
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而我国民用直升机跟西方国家相比，数量悬殊。截至2013年，美国仅民用直升机数量就超过1万架，俄罗斯有3000多架，加拿大为1000多架。同属发展中国家的巴西，民用直升机数量达500多架，而我国只有200多架，专业的医疗救援机更是少之又少。
“成建制”可取
“单一医疗机构为主体，购置直升机并搭建空中救援通道，在国际上并不多见。但作为新生事物，在我国目前相关力量十分薄弱的情况下，这种形式应该予以鼓励。”路先生表示。这位从业10多年的资深人士无疑希望更多力量的参与，将空中医疗救援的“蛋糕”做大，同时看到了医疗机构开展这项业务将填补行业发展的短板。
他强调，医疗服务是航空医疗救援中的重要一环，相比较运力，目前国内相关的医疗服务能力更为不足。“经过规范培训、权威认证的专业实施空中医疗救治的医务人员极其短缺。空中抢救不同于地面救治，在强调飞行安全的同时，医疗的安全同样不容忽视。”
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西京医院所做的工作中，就包含了相关专业医务人员的培训与培养。医院宣传处任先生向记者介绍，打造成建制空中医疗通道过程中，医院抽调了25名医生和6名护士组成“西京急救飞行医疗队”。医生由急诊科、麻醉科、骨科、心脏内科、老年病科等多个学科高级职称或高年资主治医师担任，有多年急诊抢救或重症监护室工作经验。其中，多名队员曾参加过汶川、玉树、岷县抗震救灾中批量伤员抢救任务；1人为全军直升机医疗救护队队员，参与了今年“和平使命-2014”、“卫勤使命-2014”演习。6名急诊科护士工作年限超过3～5年，熟练掌握静脉穿刺、仪器操作和各种抢救配合技能，具有丰富的临床护理和抢救经验。
这支专业医疗队伍的建立及逐步壮大，毫无疑问将扩充我国空中救援医疗力量。路先生所在的公司采取国际化的商业运作路线，集合的医疗服务人员来自世界各国，均熟练掌握英语，并获得由美国心脏协会颁发的高级成人、儿童、新生儿心肺复苏证书和多发型创伤急救证书。雇佣这些医务人员，“成本很高，但可以充分保证医疗服务质量。”路先生呼吁国内可以培养出更多应对这一领域的医务人员，并尽快成立专业的人才认证机构。
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供需契合更紧密
空中紧急医疗救援的供给市场正日益丰富。今年以来，越来越多的公益组织、医疗机构开始关注这一领域，并进入实质性的投入与实施阶段。
日前，北京市红十字会对外宣布，市999急救中心已和国内数十家医疗机构、救援公司联手成立空中救援联盟，已经建好航空救援备勤点2处，在京津冀地区的部分医院、体育场、学校操场已确定了81个直升机应急起降点。
10月12日，北京999急救中心所属首架专业航空医疗救援直升机抵达北京。明年底前，该急救中心自有直升机数量将达到4架，可调度的直升机数量将达到25架。
从空中医疗救援的潜在需求出发，北京市红十字会与中国人寿保险合作，日前向公众推出了空中紧急救援保险产品。保费分为两档：全年每人299元的“惠民版”和999元的“尊享版”，保障范围包括空中紧急救援交通工具费用、空中医疗费用以及意外所致的身故、残疾、烧伤和意外伤害医疗费用。“惠民版”保险金额为3万元以内，保险公司承担70%；“尊享版”保险金额在30万元以内，由保险公司全部承担。
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据悉，目前在欧洲等国家，由政府办公益机构实施的直升机紧急医疗救援，每小时的费用在1000欧元左右。
在商业运作领域，供给与需求也更紧密地契合在了一起。瞅准我国高消费人群的紧急医疗需求，路先生任职的公司与拥有10万名会员的高端民营医疗服务机构——佳平医疗日前缔结了合作关系。佳平医疗的个人或组织会员在有需求的情况下，可以免费享受前者公司提供的紧急航空医疗救助服务。
据佳平医疗相关负责人介绍，成为该机构会员需要支付的年费为1万元人民币。“相当于每天支付30元人民币，即可享受佳平医疗提供的在线家庭医生日常健康咨询、佳平诊所一般性医疗服务、佳平协议医疗机构网络(多数为公立医院)绿色通道就医及海外就医引导服务等。目前，更是加上了航空医疗救援的服务。”
与硬件相比，国内空中医疗救援的发展，更有赖于软件的提升。软件既包括专业的、有经验的医务人员的培养与培训、认证，也包括精巧、创新商业模式的探索，从而构建起完善的、适合我国国情的空中救援体系。, http://www.100md.com(黄柳)