项目带动科室规范化管理
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科室建设有许多环节，抓关键、找核心是管理者通常采用的管理方式，与此同时，以项目运作方式来进行科室管理也被医院管理者广泛使用。
当“关爱至伊·流产后关爱”项目(Post-Abortion-Care，简称“PAC”)在计划生育科落地时，通过对人员、环境、设施、制度等软、硬件的规范，科室不仅摘掉了“五没”帽子，同时也实现了标准化管理。
需求背后的尴尬
在我国，每年约有800余万次人工流产，人流率达到29.3%，人工流产率远高于发达国家平均水平，更加值得关注的是上海、北京等大城市的重复流产比例高达50%，这为女性健康带来严重伤害。数据显示，继发性不孕不育患者中88.2%有过人工流产史，重复性流产4次导致的不孕发生率可以高达92%。
人工流产次数越多，伴随着宫腔粘连、子宫内膜异位症、胎盘异常、习惯性流产等流产并发症以及后遗症发生率的升高。
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虽然人工流产率、重复流产率高是需要全社会重视的问题，但是作为计划生育工作的关键关口——计划生育科需要承担起健康宣教以及开展系统化的流产后计划生育服务的职责。
计划生育科有着典型的“中国特色”，不同的时代赋予了不同的内涵。伴随着国内人工流产的严峻现状，提供更为科学合理的流产后计划生育服务是科室管理的重要内容。然而，“没时间、没专人、没场地、没药具、没需求”的尴尬窘境却让科室的这一工作无法顺利开展。
2011年9月，中国妇女发展基金会、中华医学会计划生育学分会、国家人口计生委科学技术研究所、人民网共同发起的流产后关爱项目让医院流产后计划生育服务工作得以改善。
“PAC项目的目标就是降低意外妊娠人工流产手术数量和重复流产率，尤其是降低流产后一年内的再次人流，它已经成为国际上生殖健康服务的主流，对于我国则更为需要。”该项目负责人介绍，PAC项目的优点在于“标准化”，医院开展此类工作不仅能够向前来接受人工流产的女性宣传避孕知识、即时落实避孕方法，从而避免重复流产的危害，同时也能够对相关工作进行系统梳理，规范诊疗常规以及科室管理。
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PAC带动管理规范化、标准化
北京市妇产医院是首家开展PAC项目的医院。北京市妇产医院院长严松彪谈道，2011年妇产医院正式开展PAC项目，经过三年多的努力，医院在硬件与软件上均得到了改善。
项目最初开展时，医院重新布局计划生育门诊，配备了专门的PAC咨询室，以此为人流女性带来更多的安全感；为了更好地配合宣教，医院开辟了避孕宣传栏以及避孕药具展台，并且通过电视循环播放避孕方式的选择以及人流手术并发症防治宣传片。在进行宣教时，医院要求由经过培训的医生直接与患者一对一沟通与咨询，并进行相关随访。
作为重庆市唯一一家市级三级妇产医院，重庆市妇幼保健院也加入了PAC项目。院长张华谈道，PAC不仅让医院诊疗流程更加规范，同时也对医务人员的素质提出了更高的要求。在培训医务人员的同时，重庆市妇幼保健院也开展了医疗知识竞赛活动，通过竞赛方式让医务人员更加深刻地掌握计划生育相关知识。
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在加强医务人员素质培养的同时，医院对患者随访也格外重视。张华介绍，初次咨询和人工流产后首次随访这两次服务最为重要，随后医院需要持续四次对况，从而更好地帮助受访者。”
战略意义不断提升
PAC项目已被更多医院所认可。目前，该项目已经在全国30个省市区的170个地级市，开设了486家规范化咨询关爱门诊，培训专业人员达到1500多人，受益的流产女性超过150万人。
为了帮助那些在PAC建设中有突出表现的医院，中国妇女发展基金会和爱心企业联合发起设立“伊爱基金”，用于医院完善服务流程、补充必要工具、加强人员培训和完善随访。
2012年6月，PAC项目条款被纳入国家卫生计生委颁布的《三级妇产医院评审标准实施细则》(以下简称《细则》)。在“就诊环境管理”章节中，提出“为育龄女性(包括流产后女性)提供避孕节孕知识的教育与指导”，《细则》规定相关科室需要由流产后计划生育咨询服务制度以及流程；能够提供基本的宣教资料，诸如避孕药具、模型、手册等，相关资料需要放在候诊区、诊室、流产术后观察室等场所，方便患者观看或取阅；门诊及病房需要提供集体宣教和一对一咨询场所；计划生育技术服务人员需要经过专业培训为患者提供标准化的宣教内容；接受避孕知识宣教或者咨询的患者至少占到60%。
2013年1月，中国妇女发展基金会和中华医学会计划生育学分会联合颁布的《流产后关爱优质服务医院评定标准(修订版·草案)》，该标准以中国医学会计划生育分会于2011年4月颁布的《流产后计划生育服务指南》为依据，在人员、设施、服务流程、服务信息、记录文件、服务效果等方面均进行了规定。截止到2014年底，挂牌医院已经达到109家。
更多地在医院开展PAC项目的过程带动了科室规范化管理的发展，同时也在不断思考未来该如何更好地为这一群体服务。, http://www.100md.com(杨晓慧)