据悉，作为国家级贫困县的河北省唐县，2014年整个县域“公共卫生体制改革支出”的总盘子为1205万元。这包括用于城镇居民医疗保险县配套、基层医改收支差额补助、村卫生室零差率补助、基本公共卫生服务补助、大学生村医工资等，“公立医院改革县投入”只是其中排名居中的一项。

    薪酬改革实施之路

    回溯唐县人民医院薪酬改革的脉络，吴立国冲着挽救这家医院而“问诊”到的病因，即为契机。改革的出发点不复杂，也十分朴素。

    “到今天，我仍然想把最初在职工大会上讲的话一字不漏地说一遍。”吴立国向记者娓娓道来，“患者到医院，总是会说找哪个医生，而不会说我找哪个护士或收费员看病，因此医生是医院的核心人物，他们掌握着核心技术，是吸引病源的核心。其他人员如护士、医技功能科室人员、后勤人员都是在为医生提供直接或间接地服务。同时，医院培养一个医生至少需要三年到五年，与培养其他人员如护士、医技、行政后勤人员比起来，培养周期长、花费成本高，培养一个成熟医生是非常不容易的。因此医生是医院的核心和主体，居于非常重要的位置，所以在分配上必须列于第一位。”

    2003年，吴立国一次考察国外公立医院的经历，让他一直以来的相关思考有了明确的实施路径。“四等若干级多档次”的分配改革方案酝酿而出：首先 ......